Bij de meeste patiënten met een nieuw gediagnosticeerde kanker wordt na het eerste onderzoek en de stadiëring een duidelijk omschreven primaire tumor gevonden. In Engeland en Wales blijkt ongeveer 4% van deze patiënten kanker te hebben zonder aanwijsbare primaire plaats, ondanks uitgebreid onderzoek.
De meeste patiënten die een maligniteit hebben zonder aanwijsbare primaire plaats, hebben tumoren die afkomstig zijn van epitheelcellen, dat wil zeggen carcinomen van onbekende primaire oorsprong.
De huidige standaard evaluatie van kanker van onbekende primaire oorsprong vereist histopathologische evaluatie en identificatie van subtypen met een gunstig risico die met meer zekerheid behandeld kunnen worden of superieure resultaten hebben (2)
- de huidige standaardbehandeling van het subtype met een ongunstig risico vereist beoordeling van de prognose en overweging van empirische chemotherapie
- het toenemende gebruik van "next generation sequencing" bij gevorderde kankers (gebruik van moleculaire weefsel van oorsprong tests) biedt de mogelijkheid om een subgroep van patiënten te identificeren die bruikbare genoomafwijkingen hebben en kan verdere personalisatie van therapie mogelijk maken.
Referentie:
- 1) NICE (april 2023). Metastatische kwaadaardige ziekte van onbekende primaire oorsprong - Diagnose en behandeling van metastatische kwaadaardige ziekte van onbekende primaire oorsprong.
- 2) Lee MS, Sanoff HK. Kanker van onbekende primaire oorsprong. BMJ 2020;371:m4050
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt