Veneuze trombo-embolie (VTE) en prostaatkanker

Trombo-embolie bij mannen met prostaatkanker

Uit gegevens op bevolkingsniveau blijkt dat het risico op VTE (veneuze trombo-embolie) twee- tot driemaal zo hoog is bij mannen met prostaatkanker dan bij mannen van vergelijkbare leeftijd zonder kanker. (1):

• Van Hemelrijck et al toonden aan dat:
  • bij mannen met endocriene therapie het risico op DVT (diepe veneuze trombose) en longembolie verhoogd was, hoewel dit niet het geval was voor arteriële embolie
  • vergelijkbare patronen werden gezien bij mannen die curatief werden behandeld en mannen die onder toezicht stonden
  • het verhoogde risico op trombo-embolie bleef bestaan wanneer de patiënten werden gestratificeerd naar leeftijd en tumorstadium

Er is ook aangetoond dat prostaatkankerpatiënten een hoog risico lopen op trombo-embolie na een chirurgische ingreep (2):

• operaties voor prostaatkanker, waaronder TURP, worden geassocieerd met ziekenhuisopname voor trombo-embolie. Patiënten met een voorgeschiedenis van trombo-embolie en patiënten die een bekkenlymfeklierdissectie ondergingen, liepen het grootste risico.
• het grootste risico werd waargenomen van dag 14 tot 28 postoperatief

Er werd een landelijke cohortstudie uitgevoerd om het extra risico op veneuze trombo-embolie (VTE) te schatten bij mannen met prostaatkanker in vergelijking met mannen zonder prostaatkanker in Zweden (3):

• na 92.105 mannen met prostaatkanker en 466.241 mannen zonder prostaatkanker (vergelijkingscohort) gematched 5:1 door geboortejaar en woonregio
• toonde aan dat mannen met prostaatkanker een gemiddeld 50% verhoogd risico op VTE hadden gedurende de 5 jaar na hun kankerdiagnose in vergelijking met gematchte mannen zonder prostaatkanker.

Referentie:

• Van Hemelrijck M et al. Risk of thromboembolic diseases in men with prostate cancer: results from the population-based PCBaSe Sweden. Lancet Oncol 2010;11:450-8.doi:10.1016/S1470-2045(10)70038-3pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395174
• Van Hemelrijck M et al.Trombo-embolische voorvallen na een operatie voor prostaatkanker. Eur Urol 2013;63:354-63.doi:10.1016/j.eururo.2012.09.041pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23021972
• Balabanova Y, Farahmand B, Garmo H, et al.Risk of venous thromboembolism in men with prostate cancer compared with men in the general population: a nationwide population-based cohort study in Sweden.BMJ Open 2022;12:e055485. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055485