Behandeling

Afhankelijk van oorzaak.

Behandeling in de eerstelijnsgezondheidszorg als er geen aanwijsbare oorzaak is (1):

• voor mannen jonger dan 40 jaar die niet meer dan drie episoden van hematospermie binnen een maand hebben gehad:
  • geruststelling dat een ernstige oorzaak uiterst onwaarschijnlijk is
  • de patiënt moet worden geadviseerd terug te komen als er meer dan drie episodes van hematospermie optreden of als de episodes van hematospermie langer dan een maand aanhouden
    • de richtlijnen over wat te doen in deze situatie zijn tegenstrijdig
      • Oxfordshire NHS-richtlijnen suggereren bijvoorbeeld dat verwijzing niet geïndiceerd is tenzij hematospermie gedurende 4-6 maanden terugkeert (4), terwijl andere richtlijnen suggereren dat deze situatie verwijzing voor beoordeling door een specialist rechtvaardigt zonder verdere observatie in de eerstelijnszorg (5).
        
        
• voor mannen van 40 jaar of ouder, mannen die meer dan drie episodes van hematospermie hebben doorgemaakt en mannen die langer dan een maand episodes van hematospermie doormaken
  • verwijs dan naar een uroloog voor verdere beoordeling
  • de RCGP-richtlijnen stellen echter voor om door te verwijzen als er slechts sprake is van één episode van hematospermie als de leeftijd hoger is dan 40 jaar (2)
    • specialistisch urologisch onderzoek is geïndiceerd voor patiënten met terugkerende hematospermie of als de patiënt ouder is dan 40 jaar (2)

Referentie:

• (1) CKS (geraadpleegd op 3/12/2013). Hematospermie.
• (2) Koninklijk College van Huisartsen (RCGP) 2006. Seksueel overdraagbare aandoeningen in de eerstelijnsgezondheidszorg
• (3) Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M. Evaluatie en behandeling van hematospermie. Am Fam Physician. 2009;80(12):1421-7
• (4) Oxford Primary Care Trust (geraadpleegd op 3/2/13). Oxfordshire richtlijnen voor urologie.
• (5) NHS Kernow Clinical Commissioning Group (Geraadpleegd op 3/2/13). Hematospermie.