Hematospermie

Hematospermie is het voorkomen van bloed in het ejaculaat (1).

De precieze incidentie van hematospermie blijft onbekend (1), maar wordt geschat op ongeveer 1 op 5000 urologische patiënten.

De meeste gevallen zijn pijnloos, goedaardig en zelflimiterend, hoewel dit voor de patiënten een verontrustende en alarmerende gebeurtenis kan zijn (1). Veel gevallen worden verondersteld het gevolg te zijn van een klein trauma in het genitale kanaal. Een andere mogelijke oorzaak is prostatitis waarbij ook perineale pijn optreedt.

Behandeling in de eerstelijnszorg als er geen aanwijsbare oorzaak is (2):

• voor mannen jonger dan 40 jaar die niet meer dan drie episodes van hematospermie binnen een maand hebben gehad:
  • geruststelling dat een ernstige oorzaak uiterst onwaarschijnlijk is
  • de patiënt moet worden geadviseerd terug te komen als er meer dan drie episodes van hematospermie optreden of als de episodes van hematospermie langer dan een maand aanhouden
    
    
• voor mannen van 40 jaar of ouder, mannen die meer dan drie episodes van hematospermie hebben doorgemaakt en mannen die langer dan een maand episodes van hematospermie doormaken
  • verwijs dan naar een uroloog voor verdere beoordeling.

Let op: de RCGP-richtlijnen stellen voor om door te verwijzen als er slechts sprake is van één episode van hematospermie als de leeftijd hoger is dan 40 jaar (3)

• specialistisch urologisch onderzoek is geïndiceerd voor patiënten met terugkerende hematospermie of als de patiënt ouder is dan 40 jaar (3)

Referentie:

• (1) Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Hematospermie - een systematisch overzicht. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-42
• (2) CKS (geraadpleegd op 3/12/2013). Hematospermie.
• (3) Koninklijk College van Huisartsen (RCGP) 2006. Seksueel overdraagbare aandoeningen in de eerstelijnsgezondheidszorg