Dit kan moeilijk zijn bij baby's en jonge kinderen. De diagnose vereist een deskundig klinisch onderzoek om andere oorzaken van verminderd gezichtsvermogen uit te sluiten en de onderliggende geassocieerde amblyogene factoren te identificeren (1).
- informeer bij ouders naar torticollis (abnormale hoofdhouding), nystagmus, scheelzien van één oog (allemaal tekenen van strabisme) of strabisme
De diagnose amblyopie is gebaseerd op de aanwezigheid van een verminderde gezichtsscherpte (over het algemeen 2 lijnen van een acuity letter chart) geassocieerd met een amblyogene risicofactor en zonder oculaire structurele afwijkingen
- het vinden van een verminderde gezichtsscherpte bij een kind is geen diagnose van amblyopie
- bij afwezigheid van een duidelijke amblyogene factor en als het normale gezichtsvermogen niet wordt hersteld door een nauwkeurig brilvoorschrift, moet nader onderzoek worden gedaan om andere mogelijke oculaire of neurologische pathologie (zoals hypoplasie van de oogzenuw) uit te sluiten.
Beoordeling van gezichtsscherpte bij kinderen
- bij baby's - gedragstechnieken zoals voorkeurskijken kunnen worden gebruikt om de gezichtsscherpte te meten
- bij oudere kinderen (preliterate kinderen) kunnen boekjes met letters of plaatjes (optotypes) worden gebruikt (2)
- het is belangrijk om leeftijdsgerelateerde normen van de visustest te gebruiken bij de beoordeling, omdat volwassen niveaus (6/6 zoals gemeten door Snellen of 0,0 LogMAR-equivalent) pas rond 4-5 jaar worden bereikt.
- unilateraal gezichtsverlies moet worden overwogen als het kind meer moeite heeft met het sluiten van het ene oog dan het andere (1,2,3)
Broers en zussen van een kind met amblyopie moeten worden geobserveerd op risicofactoren en een visusscreening ondergaan.
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt