Deze site is bedoeld voor zorgprofessionals

Sign in
Go to /sign-in page

Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Verschillende soorten (en tijdstippen) van allergische reacties op geneesmiddelen

Translated from English. Show original.

Auteursteam

Symptomen en allergische patronen bij een vermoeden van geneesmiddelallergie, met vermelding van het tijdstip van het optreden

Onmiddellijke, snel voortschrijdende reacties

  • Anafylaxie – een ernstige reactie die meerdere lichaamssystemen treft, gekenmerkt door:
    • erytheem, urticaria of angio-oedeem en
    • hypotensie en/of bronchospasme
  • Urticaria of angio-oedeem zonder systemische kenmerken
  • Verergering van astma (bijvoorbeeld bij gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers [NSAID’s])

Het begin treedt meestal minder dan 1 uur na blootstelling aan het geneesmiddel op (eerdere blootstelling is niet altijd bevestigd)

Niet-onmiddellijke reacties zonder systemische betrokkenheid

  • Wijdverspreide rode maculae of papulae (exantheemachtig)
  • Fixe medicamenteuze eruptie (plaatselijke huidontsteking)

Ontstaan meestal 6-10 dagen na de eerste blootstelling aan het geneesmiddel of binnen 3 dagen na de tweede blootstelling

Niet-onmiddellijke reacties met systemische betrokkenheid

Geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) of geneesmiddelovergevoeligheidssyndroom (DHS) gekenmerkt door:

  • wijdverspreide rode maculae, papulae of erythrodermie
  • koorts
  • lymfadenopathie
  • leverdisfunctie
  • eosinofilie

Het begin treedt meestal 2-6 weken na de eerste blootstelling aan het geneesmiddel op of binnen 3 dagen na de tweede blootstelling

Toxische epidermale necrolyse of het Stevens-Johnson-syndroom gekenmerkt door:

  • pijnlijke huiduitslag en koorts (vaak vroege symptomen)
  • erosies van het slijmvlies of de huid blaasjes, blaarvorming of loslating van de opperhuid
  • rode purpurische maculae of erythema multiforme

Het begin treedt meestal 7-14 dagen na de eerste blootstelling aan het geneesmiddel op of binnen 3 dagen na de tweede blootstelling

Acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (AGEP) gekenmerkt door:

  • wijdverspreide pustels
  • koorts
  • neutrofilie

Begint meestal 3-5 dagen na de eerste blootstelling aan het geneesmiddel

Veelvoorkomende aandoeningen die, in zeldzame gevallen, door een geneesmiddelallergie worden veroorzaakt:

  • eczeem
  • hepatitis
  • nefritis
  • lichtgevoeligheid vasculitis

Tijdstip van optreden varieert

Met betrekking tot DRESSbleek uit onderzoek (2) het volgende:

  • dat de meest voorkomende oorzakelijke geneesmiddelen antibiotica (74%) en anticonvulsiva (21%) waren
  • de meest voorkomende comorbiditeiten waren epilepsie (26%) en hypertensie (26%)

In een onderzoek werden patiënten met DRESS geanalyseerd die waren gemeld via het Adverse Event Reporting System (FAERS) van de Amerikaanse Food and Drug Administration (3):

  • in totaal werden 26 831 patiënten met DRESS geïdentificeerd, waarvan 99,67% werd geclassificeerd als patiënt met een ernstige bijwerking
    • de totale mortaliteit bedroeg 6,9% (1846 sterfgevallen)
    • Vrouwelijke patiënten werden vaker getroffen dan mannelijke patiënten
    • volwassenen in de leeftijd van 18–64 jaar vormden de grootste groep
    • allopurinol, lamotrigine en vancomycine waren de meest vaak als oorzaak verdachte geneesmiddelen, goed voor meer dan 30% van de meldingen

Bij pediatrische patiënten met DRESS (4):

  • werd bij analyse (941 meldingen) een positief verband vastgesteld tussen DRESS en 13 anti-epileptica, waaronder ethosuximide, perampanel, fosfenytoïne en eslicarbazepine

Referentie:

  1. NICE (september 2014). Geneesmiddelenallergie: diagnose en behandeling van geneesmiddelenallergie bij volwassenen, kinderen en jongeren
  2. Del Pozzo-Magana, BR, Rieder, MJ, Garcia-Bournissen, F, Lazo-Langner, A. Geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS): een retrospectieve studie in een tertiair zorgcentrum. Br J Clin Pharmacol. 2022; 1–8. doi:10.1111/bcp.15354
  3. Castellana E, Chiappetta MR. Geneesmiddeluitslag met eosinofilie en systemische symptomen: beschrijvende analyse van geneesmiddelenbewaking. European Journal of Hospital Pharmacy Online gepubliceerd: 22 januari 2026.
  4. Yang T et al. Anti-epileptica en DRESS bij pediatrische patiënten: een FAERS-analyse van onevenredigheid en tijd tot het optreden van symptomen. Br J Clin Pharmacol. 2026; 1-11.

Gerelateerde pagina's

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Maak een gratis account aan

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt