Verschillende soorten (en timing) van allergische (allergie) reacties op geneesmiddelen
Tekenen en allergische patronen van vermoedelijke medicijnallergie met tijdstip van begin
Onmiddellijke, snel evoluerende reacties
| Begin meestal minder dan 1 uur na blootstelling aan het geneesmiddel (eerdere blootstelling niet altijd bevestigd) |
Niet-directe reacties zonder systemische betrokkenheid
| Begin meestal 6-10 dagen na de eerste blootstelling aan het geneesmiddel of binnen 3 dagen na de tweede blootstelling |
Niet-directe reacties met systemische betrokkenheid
Drugreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) of drugovergevoeligheidssyndroom (DHS) gekenmerkt door:
| Begin meestal 2-6 weken na de eerste blootstelling aan het geneesmiddel of binnen 3 dagen na de tweede blootstelling |
Toxische epidermale necrolyse of Stevens-Johnsonsyndroom gekenmerkt door:
| Begin meestal 7-14 dagen na de eerste blootstelling aan het geneesmiddel of binnen 3 dagen na de tweede blootstelling |
Acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (AGEP) gekenmerkt door:
| Begin meestal 3-5 dagen na eerste blootstelling aan geneesmiddel |
Vaak voorkomende aandoeningen die, zelden, worden veroorzaakt door geneesmiddelenallergie:
| Tijd van begin variabel |
Met betrekking tot DRESSis uit onderzoek gebleken (2):
- meest voorkomende geneesmiddeloorzaken bleken antibiotica (74%) en anticonvulsiva (21%) te zijn
- De meest voorkomende comorbiditeiten waren epilepsie (26%) en hypertensie (26%).
In een onderzoek werden patiënten met DRESS geanalyseerd die waren gemeld via het Amerikaanse Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS) (3):
- in totaal werden 26 831 patiënten met DRESS geïdentificeerd, waarvan 99,67% werd geclassificeerd als patiënten met een ernstige bijwerking
- de totale mortaliteit was 6,9% (1846 sterfgevallen)
- vrouwelijke patiënten werden vaker getroffen dan mannelijke patiënten
- volwassenen in de leeftijd van 18-64 jaar vormden de grootste groep
- allopurinol, lamotrigine en vancomycine waren de meest verdachte geneesmiddelen, goed voor meer dan 30% van de meldingen.
Referentie:
- NICE (september 2014). Geneesmiddelenallergie: diagnose en behandeling van geneesmiddelenallergie bij volwassenen, kinderen en jongeren
- Del Pozzo-Magana, BR, Rieder, MJ, Garcia-Bournissen, F, Lazo-Langner, A. Drugreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS): Een retrospectieve studie in een centrum voor tertiaire zorg. Br J Clin Pharmacol. 2022; 1- 8. doi:10.1111/bcp.15354
- Castellana E, Chiappetta MR. Geneesmiddelenuitslag met eosinofilie en systemische symptomen: beschrijvende analyse van geneesmiddelenbewaking. European Journal of Hospital Pharmacy Published Online First: 22 januari 2026.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt