Verwijzingscriteria vanuit de eerstelijnsgezondheidszorg - leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD)

Verwijzingscriteria zijn opgesteld door NICE (1):

Vroege AMD

• bevestig de diagnose van vroege AMD uitsluitend met behulp van spleetlamp biomicroscopisch fundusonderzoek
• Mensen met asymptomatische vroege AMD moeten niet worden doorverwezen naar de oogkliniek voor verdere diagnostische tests.

Late AMD (droog)

• bevestig de diagnose van late AMD (droog) met behulp van spleetlamp biomicroscopisch fundusonderzoek
  
  
• verwijs mensen met late AMD (droog) alleen naar de oogkliniek in het ziekenhuis:
  • voor certificatie van slechtziendheid of als dit de manier is waarop mensen toegang krijgen tot slechtziende diensten in het lokale traject
  • of als ze nieuwe visuele symptomen ontwikkelen die kunnen wijzen op late AMD (nat actief) of
  • als het hen zou helpen om deel te nemen aan onderzoek naar nieuwe behandelingen voor late AMD (droog)

Late AMD (nat actief)

• een dringende verwijzing maken voor mensen met vermoedelijke late AMD (nat actief) naar een maculadienst, ongeacht of ze wel of geen visuele beperkingen melden. De verwijzing moet normaal gesproken binnen 1 werkdag plaatsvinden, maar hoeft geen spoedverwijzing te zijn
• optische coherentie tomografie (OCT) moet worden aangeboden aan mensen met vermoedelijke late AMD (natte actieve)
• fundusfluoresceïne-angiografie (FFA) hoeft niet te worden aangeboden aan mensen met verdenking op late AMD (actief vochtig) als klinisch onderzoek en OCT neovascularisatie uitsluiten.
• bied FFA aan bij mensen met een vermoeden van late AMD (actief nat) om de diagnose te bevestigen als OCT neovascularisatie niet uitsluit.Voor ogen met bevestigde late AMD (actief nat) waarvoor antiangiogene behandeling wordt aanbevolen, biedt u zo snel mogelijk behandeling aan (binnen 14 dagen na verwijzing naar de maculadienst).

Referentie:

• NICE (januari 2018). Leeftijdsgebonden maculadegeneratie