Beoordeling

• In de meeste gevallen kan de patiënt of de ouders van het kind zelf verantwoordelijk worden gehouden voor de beoordeling van acute otitis media: leg het natuurlijke verloop van de ziekte uit, maar vooral dat de patiënt waarschijnlijk af en toe last zal hebben van knagende oorpijn en ongeveer zes weken licht doof zal zijn. Als de ziekte niet het natuurlijke verloop volgt of als er twijfel bestaat over het gehoor van de patiënt na zes weken, moet de patiënt opnieuw worden onderzocht.
• Als het oor is gaan bloeden, leg dan uit dat de hevige pijn meestal snel verdwijnt en dat de bloeding na drie tot vier dagen stopt. Deze patiënt wordt normaal gesproken na een week opnieuw beoordeeld, omdat het onmogelijk is om het trommelvlies duidelijk te zien als het trommelvlies is losgekomen om andere diagnoses uit te sluiten. Herzie de patiënt vroegtijdig als de ernstige pijn aanhoudt of de afscheiding een probleem is.
• kinderen ouder dan twee jaar die otitis media met effusie hebben en een normale ontwikkeling doormaken, moeten met tussenpozen van drie tot zes maanden worden gezien (1)
  • Ze moeten worden geobserveerd totdat;
    • de effusie is verdwenen
    • gehoorverlies is vastgesteld
    • structurele afwijkingen van het trommelvlies of middenoor worden vermoed
  • Gehoor- en taaltests worden aanbevolen in de volgende situaties
    • bij patiënten met een vermoeden van gehoorverlies of aanhoudende effusie gedurende ten minste drie maanden
    • wanneer ontwikkelingsproblemen worden vastgesteld.
• de patiënt moet ook worden onderzocht als er kenmerken zijn die erop wijzen dat de patiënt recent een sereuze otitis media/lijmoor heeft gehad of als er een voorgeschiedenis is van terugkerende otitis media.

Referentie:

1. Marchisio P, Galli L, Bortone B, et al; Bijgewerkte richtlijnen voor de behandeling van acute otitis media bij kinderen door de Italiaanse vereniging voor kindergeneeskunde: Behandeling. Pediatr Infect Dis J. 2019 Dec;38(12S Suppl):S10-S21.