Beoordeling van patiënten met epistaxis
Stabiliseer de patiënt (inclusief controle van significante bloedingen en luchtwegopening) voordat de anamnese wordt afgenomen (1).
Patiënten moeten ervan worden verzekerd dat de meeste neusbloedingen niet levensbedreigend zijn en er moet een grondige anamnese worden afgenomen die het volgende omvat
- begin, duur, frequentie en ernst van de epistaxis
- hoe worden neusbloedingen onder controle gehouden?
- of
- er bloed uit de neus loopt, meestal uit één neusgat - anterieure bloeding
- bloed dat in de keel loopt of uit beide neusgaten komt - suggereert posterieure bloeding
- geschiedenis van recent trauma (bijv. neuspeuteren) of neusoperaties
- medische voorgeschiedenis met aandoeningen die vatbaar zijn voor bloedingen
- vooral hypertensie en coagulopathieën bij de patiënt of zijn familie
- huidige medicatie - aspirine, clopidogrel of warfarine, homeopathische geneesmiddelen
- symptomen en tekenen van bloedarmoede - bij patiënten met hevig en langdurig bloedverlies
- aanwezigheid van
- unilaterale (of op zijn minst asymmetrische) symptomen zoals neusobstructie, hoofdpijn, rhinorroe, aangezichtspijn, anosmie - overweeg juveniele nasofaryngeale angiofibromen
- dit zijn zeldzame goedaardige tumoren die de neiging hebben om te bloeden
- komen voor in de nasofarynx van prepuberale en adolescente mannen
- unilaterale (of op zijn minst asymmetrische) symptomen zoals neusobstructie, hoofdpijn, rhinorroe, aangezichtspijn, anosmie - overweeg juveniele nasofaryngeale angiofibromen
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt