Criteria voor opname in het ziekenhuis na een hoofdletsel (hoofdtrauma)

NICE heeft de volgende richtlijnen voorgesteld voor opname van patiënten met hoofdletsel:

Opname en observatie

• Gebruik de onderstaande criteria voor de opname van patiënten in het ziekenhuis na een hoofdletsel:
  
  
  • patiënten met nieuwe, klinisch significante afwijkingen op beeldvorming
    
    
  • patiënten bij wie de GCS niet is teruggekeerd naar 15 na beeldvorming, ongeacht de beeldvormingsresultaten
    
    
  • wanneer een patiënt indicaties heeft voor CT-scanning maar dit niet binnen de gestelde termijn kan worden uitgevoerd, omdat CT niet beschikbaar is of omdat de patiënt niet voldoende meewerkt om het scannen toe te staan
    
    
  • aanhoudende verontrustende tekenen (bijvoorbeeld aanhoudend braken, ernstige hoofdpijn) die zorgwekkend zijn voor de clinicus
    
    
  • andere bronnen van zorg voor de arts (bijvoorbeeld drugs- of alcoholintoxicatie, andere verwondingen, shock, vermoedelijk niet door een ongeval veroorzaakt letsel, meningisme, lekkage van cerebrospinaal vocht).

Opname en observatie van mensen met hersenschuddingssymptomen

• volg voor mensen met hersenschuddingssymptomen na normale beeldvorming van de hersenen of zonder indicatie voor beeldvorming in een vroeg stadium de indicaties voor opname zoals hierboven beschreven.

Opmerkingen:

• sommige patiënten kunnen een langere periode in een recovery-setting nodig hebben vanwege het gebruik van algehele anesthesie tijdens CT-beeldvorming
• in omstandigheden waarin een patiënt met hoofdletsel in het ziekenhuis moet worden opgenomen, wordt aanbevolen dat de patiënt alleen wordt opgenomen onder de zorg van een team onder leiding van een consulent die is getraind in de behandeling van deze aandoening. de consulent en zijn team moeten deskundig zijn (gedefinieerd in lokale overeenkomst met de afdeling neurowetenschappen) in:
  • beoordeling, observatie en indicaties voor beeldvorming
  • klinische behandeling
  • indicaties voor overplaatsing naar een neurowetenschappelijke afdeling
  • ontslag uit het ziekenhuis en follow-up

Referentie:

1. NICE (mei 2023). Hoofdletsel: beoordeling en vroegtijdige behandeling