Decongestiva

Decongestiva kunnen voor korte periodes gebruikt worden voor een acute infectieuze rinitis of om barotrauma tijdens het vliegen te voorkomen. Ze mogen niet langdurig worden gebruikt omdat ze snel een rebound congestie veroorzaken die chronisch kan worden, 'rhinitis medicamentosa'.

Merk op dat bij neussprays en neusdruppels die xylometazolinehydrochloride / oxymetazolinehydrochloride bevatten, er een verhoogd risico is op rebound congestie, rhinitis medicamentosa en tachyfylaxie bij overmatig gebruik. (1):

• Er zijn meldingen van verergering van neusverstopping wanneer de effecten van neusdecongestivumsprays of -druppels die xylometazolinehydrochloride en oxymetazolinehydrochloride bevatten, afnemen.
  • treedt meestal op wanneer deze geneesmiddelen langer dan aanbevolen worden gebruikt
• patiënten en verzorgers moeten worden geïnformeerd de aanbevolen dosis niet te overschrijden en niet langer dan 5 opeenvolgende dagen te gebruiken
• medisch advies moet worden ingewonnen als de symptomen van neusverstopping aanhouden, verergeren of niet verbeteren na 5 dagen, omdat een alternatieve behandeling nodig kan zijn.

Wang et al merkten op (2):

• van de verschillende vormen van decongestiva hebben neussprays de voorkeur vanwege hun uitgebreide verspreiding in het neusslijmvlies, snelle werking en hoge veiligheid.
  • neussprays
    • zijn niet gemakkelijk in te slikken, omdat ze niet vloeien
    • worden geabsorbeerd in de bovenste luchtwegen
    • zeldzame inhalatie in de longen kan systemische bijwerkingen voorkomen
  • neusdruppels
    • kunnen in de hypofarynx terechtkomen en kunnen bij inslikken bijwerkingen of zelfs toxiciteit veroorzaken.

Referentie:

1. MHRA Drug Safety Update (30 april 2026). Neusdecongestivum sprays en druppels die xylometazolinehydrochloride / oxymetazolinehydrochloride bevatten: verhoogd risico op rebound congestie, rhinitis medicamentosa en tachyfylaxie bij overmatig gebruik.
2. Wang J et al. Opkomst en ondergang van decongestiva bij de behandeling van neusverstoppinggerelateerde aandoeningen. Expert Opinion on Pharmacotherapy 2024; 25(14):1943-1951.