Het syndroom van Frey

Smaakzweet (auriculotemporale syndroom) verwijst zowel naar een fysiologische reactie op heet en pittig eten – zweten in het gezicht – als naar een pathologische aandoening, het syndroom van Frey, dat bij ongeveer 25% van de patiënten een late complicatie is van een operatie aan de parotis.

• In 1923 beschreef Frey dit syndroom als een complicatie van een infectie van de parotis. Daarom staat smaakgerelateerd zweten dat verband houdt met een operatie aan of letsel aan de parotis bekend als het syndroom van Frey. Tijdens een operatie aan de parotis kunnen parasympathische secretomotorische vezels worden doorgesneden. Deze vezels innerveerden oorspronkelijk de parotis. De vezels regenereren echter in de huid, waar ze de controle over de activiteit van de zweetklieren overnemen. Deze ongepaste innervatie leidt tot zweten in het gezicht als reactie op prikkels die het speekselvoortbrengingsproces activeren – het zweten vindt in deze situatie meestal plaats aan één kant van het hoofd.
• Smaakgeïnduceerd zweten is ook een zeldzame complicatie van diabetes mellitus. In dit geval kan het zweten aan beide zijden van het hoofd optreden, in milde of ernstige mate. Aangenomen wordt dat dit het gevolg is van axonale regeneratie binnen het autonome zenuwstelsel (1)
• Een injectie met botulinetoxine A is een veilige en effectieve behandeling met langdurige effecten voor patiënten met uitgebreid gustatorisch zweten (2)

Referentie:

1. Blanc S et al. Frey Syndrome Collaborators. Frey-syndroom. J Pediatr. juli 2016;174:211-217.
2. Beerens AJ, Snow GB. Botulinetoxine A bij de behandeling van patiënten met het Frey-syndroom. Br J Surg. januari 2002;89(1):116-9