Koortslip

• primaire orale infectie met het herpes simplex virus (HSV)
  • treedt meestal op jonge leeftijd op
  • is asymptomatisch
• na primaire orale infectie kan HSV latent aanwezig blijven in het ganglion trigeminus.
  • het kan later reactiveren als de meer voorkomende herpes labialis, of "koortslip". (1)
• dit zijn terugkerende herpes simplexinfecties rond de mond.
• deze laesies komen wisselend terug en kunnen geassocieerd worden met infecties van de luchtwegen.
• Het optreden ervan kan ook verband houden met niet-specifieke factoren zoals
  • emotionele stress
  • menstruatie
  • zonneschijn
• de klassieke manifestatie is een goed gelokaliseerde cluster van kleine blaasjes langs de vermiljoenrand van de lip of de aangrenzende huid
  • de blaasjes scheuren, zweren af en vormen korstjes binnen 24 tot 48 uur
  • ze genezen spontaan na zeven tot 10 dagen

Volgens de richtlijnen van Public Health England (2):

• de meeste verdwijnen na 5 dagen zonder behandeling
• lokale antivirale middelen die prodromaal worden toegepast kunnen de duur met 12 tot 18 uur verkorten
• bij frequente, ernstige en voorspelbare triggers:
  • overweeg orale profylaxe: aciclovir 400 mg, tweemaal daags, gedurende 5 tot 7 dagen.

Referentie:

• (1) Wanda C. Gonsalves .Common Oral Lesions: Deel I. Oppervlakkige slijmvlieslaesies. Am Fam Physician 2007;75:501-7.
• (2) Public Health England (juni 2021). Omgaan met veel voorkomende infecties: richtlijnen voor de eerstelijnszorg