Risico op nasofaryngeale kanker bij gehoorverlies (doofheid) en eenzijdige middenooreffusie bij volwassenen van Chinese of Zuidoost-Aziatische afkomst

Verwijzingscriteria voor doofheid (1):

Gehoorverlies met specifieke bijkomende symptomen of tekenen

• voor volwassenen van Chinese of Zuidoost-Aziatische afkomst die gehoorverlies hebben en een middenooruitvloeiing die geen verband houdt met een infectie van de bovenste luchtwegen (zie opmerkingen)
  • overweeg een dringende verwijzing (binnen 2 weken te zien) naar een keel-, neus- en oorafdeling (1)
    
    Opmerkingen:
• eenzijdige persisterende middenooreffusie die geen verband houdt met een infectie van de bovenste luchtwegen bij mensen van Chinese en Zuidoost-Aziatische familieafkomst (1)
  • Er is een hoge incidentie van nasofaryngeaal carcinoom bij mensen van Chinese en Zuidoost-Aziatische afkomst en de presentatie is vaak een middenooreffusie die niet geassocieerd is met, of niet overgaat na, een infectie van de bovenste luchtwegen. (1)
  • in de meeste delen van de wereld komt nasofaryngeaal carcinoom (NPC) voor met een jaarlijkse incidentie van <1/100.000, maar in Zuidoost-Azië en Zuid-China is het endemisch (2)
    • NPC lijkt het meest wijdverbreid te zijn in het midden van de provincie Guangdong, waar de stad Sihui bijvoorbeeld een incidentie van 30,94/100.000 bij mannen en 13,00/100.000 bij vrouwen laat zien (2)
  • deze aandoening komt ook vaker voor bij andere raciale groepen zoals mensen uit Noord-Afrika en Eskimo's, maar is over het algemeen zeldzaam bij mensen van Europese afkomst (1)
  • NICE beoordeelde dit scenario als waarschijnlijk geassocieerd met een positieve voorspellende waarde van 3% of hoger voor nasofaryngeaal carcinoom en zou de clinicus moeten aanzetten tot het overwegen van dringende verwijzing (1)

Referentie:

1. NICE. Gehoorverlies bij volwassenen: beoordeling en beheer. NICE-richtlijn NG98. Gepubliceerd juni 2018, laatst bijgewerkt oktober 2023
2. Hong-Lian R et al. Developing Genetic Epidemiological Models to Predict Risk for Nasopharyngeal Carcinoma in High-Risk Population of China. PLoS One. 2013; 8(2): e56128.