In de eerstelijnsgezondheidszorg is acute rhinosinusitis (ARS) een klinische diagnose op basis van de voorgeschiedenis en klinische kenmerken (1). Er is geen rol weggelegd voor beeldvorming of gedetailleerd KNO-onderzoek bij verdenking op ARS in de eerstelijnsgezondheidszorg (2).
Anterieure rhinoscopie (met een otoscoop of Thudichums neusspeculum met koplamp, afhankelijk van de beschikbaarheid) kan worden uitgevoerd in de eerstelijnszorg als onderdeel van de klinische beoordeling van een vermoeden van ARS. Het kan ondersteunende bevindingen onthullen zoals
- neusontsteking
- slijmvliesoedeem
- purulente neusuitvloeiing
- voorheen onvermoede bevindingen zoals poliepen of anatomische afwijkingen (1).
CT kan worden overwogen bij zeer ernstige ziekte, bij immuungecompromitteerde patiënten of als er een vermoeden is van mogelijke complicaties (3)
Opmerkingen:
- CT
- CT van de bijholten geeft waardevolle informatie, maar deze moet worden geïnterpreteerd in de context van de voorgeschiedenis en het onderzoek, aangezien de prevalentie van incidentele mucosale veranderingen in een asymptomatische populatie ongeveer 30% is.
MRI met en zonder intraveneus contrast kan nuttig zijn als extra-sinus complicaties worden vermoed (3)
Referentie:
- Fokkens WJ et al.European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;23:3 p
- Ebell MH, McKay B, Guilbault R, et al. Diagnosis of acute rhinosinusitis in primary care: a systematic review of test accuracy. Br J Gen Pract. 2016 Aug 1;66(650):e612-32.
- American College of Radiology. ACR geschiktheidscriteria: sinonasale ziekte. 2021 [internetpublicatie].
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt