Sinusitis

Sinusitis is de ontsteking van de slijmvliezen van de bijholten. Sinusitis gaat echter bijna altijd gepaard met een ontsteking van het aangrenzende neusslijmvlies, vandaar de nauwkeuriger term rhinosinusitis heeft de termen rinitis en sinusitis vervangen (1)

• is meestal het gevolg van onvoldoende drainage van de sinussen, meestal het ostium van de maxillaire sinus dat zich onder het middelste turbinaat bevindt, wat leidt tot obstructie met slijmophoping en daaropvolgende infectie (1)
• kan voorkomen in één of meerdere sinussen (multi-sinusitis), aan één of beide zijden (1)

Het is een van de meest voorkomende diagnoses in de eerstelijnsgezondheidszorg. In de VS

• worden elk jaar meer dan 20 miljoen gevallen van acute sinusitis van virale of bacteriële etiologie gediagnosticeerd in alle leeftijdsgroepen, waarbij naar schatting 16% van de volwassen bevolking wordt getroffen en die leiden tot bijna 12 miljoen chirurgische bezoeken per jaar (2)
• het is de op vier na meest voorkomende diagnose die aanleiding geeft tot antibioticatherapie - meer dan 1 op de 5 antibiotica die bij volwassenen wordt voorgeschreven, is voor sinusitis (1)
• acute sinusitis is goed voor 2% tot 10% van de bezoeken aan de eerstelijnsgezondheidszorg en otolaryngologie (3)

Sinusitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie van de bovenste luchtwegen. Slechts 2% van de gevallen wordt gecompliceerd door een bacteriële sinusitis (1). Na een episode van virale sinusitis zal 0,5% tot 2,0% van de gevallen van acute virale sinusitis overgaan in acute bacteriële sinusitis (3)

Referenties:

1. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Richtlijn voor de klinische praktijk (update): sinusitis bij volwassenen. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-39.
2. Anand VK. Epidemiologie en economische impact van rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2004 May;193:3-5.
3. Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, et al. Internationale consensusverklaring over allergie en rhinologie: rhinosinusitis 2021. Int Forum Allergy Rhinol. 2021 Mar;11(3):213-739.