Dijbeen anteversie

Femorale anteversie is de meest voorkomende oorzaak van de intoe gang. Het is overmatige anteversie van de femurhals, zodat de interne rotatie van de heup toeneemt en de externe rotatie afneemt.

• komt meestal voor bij kinderen van drie tot tien jaar
• de mate van anteversie van de femurhals varieert van ongeveer 40 graden (bij de geboorte van een baby) tot de mate bij een volwassene (ongeveer 15 graden). Er is dus een geleidelijke overgang van de anteversiehoek waarmee een kind geboren wordt naar de positie van een volwassene. Als er sprake is van een langzame overgang van deze mate van anteversie en de grotere mate van anteversie blijft bestaan in de kindertijd, dan presenteert het kind zich over het algemeen met een abnormale gang en symmetrisch intrekken
  • heeft het kind geen of verminderde externe rotatie van de heup
  • hoewel het looppatroon onhandig kan lijken, is het geen belemmering voor atletisch talent
  • verdwijnt meestal met de groei
  • een kenmerk van kinderen met deze aandoening is dat ze vaak op de grond zitten met hun knieën naar elkaar toe. In plaats daarvan moeten ze de Boeddhahouding aannemen, d.w.z. de houding in kleermakerszit.
• In de meeste gevallen zal de aandoening spontaan verdwijnen. Als er echter een volledige afwezigheid van externe rotatie is, is dit een slecht prognostisch teken en neemt de kans op een chirurgische ingreep toe.
• in een kleine minderheid van de gevallen zal een rotatie-osteotomie nodig zijn als het kind tiener is.
• merk op dat sommige kinderen zichzelf compenseren door externe rotatie van de tibia te ontwikkelen, waardoor de voeten van het kind normaal naar voren wijzen. In deze situatie wijzen de knieschijven naar binnen (bekend als het squinting patella syndroom). Deze aandoening kan als cosmetisch onaantrekkelijk worden beschouwd, maar zou uitgebreide osteotomieën vereisen om te corrigeren en kan worden beschouwd als niet te behandelen.

Referentie:

1. Huisarts (15 april 2005), 67.