Fracturen van de femurhals zijn meestal het gevolg van een val of klap op de trochanter major die heel triviaal kan zijn. Bij ernstig osteopen bot kan de femurhals breken door gewicht te dragen, bijvoorbeeld bij het opstaan uit een stoel. Zelden volgt een femurhalsfractuur op ernstig traumatisch letsel bij een kind.
Bij onderzoek is de aangedane zijde verkort en naar buiten gedraaid. Dit komt doordat de femuras nu onafhankelijk van het heupgewricht beweegt, zodat ilio-psoas en de zwaartekracht het femur naar buiten draaien in plaats van de heup naar binnen.
Röntgenfoto's tonen een trans-cervicale of sub-capitale fractuurlijn, met of zonder verplaatsing - te beoordelen aan de hand van de mate van scheefstand tussen de trabeculaire lijnen in de femurkop en -hals aan weerszijden van de fractuurlijn.
Er moet voor worden gezorgd dat niet-verplaatste fracturen niet worden gemist. De patiënt kan mogelijk gewicht dragen terwijl de breuklijn nauwelijks zichtbaar is op de röntgenfoto. Dergelijke letsels kunnen dagen of weken later verschuiven of stabiel blijven.
De classificatie van Garden kan worden gebruikt om de mate van verplaatsing en impactie te beschrijven.
Er is een hoog percentage non-union en avasculaire necrose bij verschoven fracturen. Een fractuur die niet verplaatst of geïmpacteerd is, heeft een goede prognose.
Referentie
- Parker M, Johansen A. Heupfractuur. BMJ. 2006 Jul 1;333(7557):27-30.
- Fernandez MA, Griffin XL, Costa ML. Behandeling van heupfracturen. Br Med Bull. 2015 Sep;115(1):165-72.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt