Hemartrose komt meestal voor bij hemofilie en kan spontaan optreden of het gevolg zijn van ogenschijnlijk licht letsel.
Het wordt meestal ingedeeld in 3 categorieën: traumatisch, niet-traumatisch en postoperatief. Traumatisch letsel is de meest voorkomende oorzaak van hemarthrose. Niet-traumatische hemarthrose kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan bloedingsstoornissen die erfelijk of verworven zijn. Erfelijke bloedingsstoornissen zijn onder andere hemofilie en andere erfelijke stollingsfactordeficiënties, zoals factor XI-deficiëntie. (1)
Gebaseerd op een cohortstudie van 1145 opeenvolgende patiënten die een traumatische hemartrose van de knie ontwikkelden (2) had ongeveer de helft een voorste kruisbandletsel (ACL) en de jaarlijkse incidentie van ACL-letsel was 77 per 100.000 inwoners, met een significant verschil tussen mannen (91 per 100.000) en vrouwen (63 per 100.000).
Bij personen van 16 jaar of jonger was laterale patellaire dislocatie het meest voorkomende structurele letsel geassocieerd met traumatische hemartrose van de knie, zowel bij jongens (39%) als bij meisjes (43%); in deze leeftijdsgroep was de jaarlijkse incidentie van laterale patellaire dislocatie 88 per 100.000 en hoger bij jongens (113 per 100.000) dan bij meisjes (62 per 100.000).
De schade aan de gewrichten begint meestal voor de leeftijd van 15 jaar. Een gewricht kan acuut opgezwollen zijn door bloed, dat vervolgens langzaam wordt geresorbeerd. Er is een variabele hoeveelheid ontsteking en het synovium wordt hypertrofisch en gekleurd met hemosiderine. Schade aan het gewrichtskraakbeen is een veel voorkomend gevolg van herhaalde hemartrose; bovendien kan intraossale bloeding leiden tot botresorptie en de ontwikkeling van botcysten.
De voorgeschiedenis onderscheidt het van inflammatoire artritis.
Referentie
- Souabni L, Meddeb N, Ajlani H, Ben Romdhane N, Sellami S. Hemarthrosis revealing congenital factor XI deficiency. Joint Bone Spine. 2008 mei;75(3):348-9
- Olsson O, Isacsson A, Englund M, Frobell RB. Epidemiology of intra- and peri-articular structural injuries in traumatic knee joint hemarthrosis - data from 1145 consecutive knees with subacute MRI. Artrose Kraakbeen. 2016 Nov;24(11):1890-1897
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt