NICE heeft verklaard dat:
- met betrekking tot minimaal invasieve totale heupprothese - er voldoende steun lijkt te zijn voor het gebruik van deze procedure, op voorwaarde dat er normale regelingen zijn voor klinisch bestuur, toestemming en controle
- Bij een traditionele heupprothese wordt het gewricht bereikt via een grote incisie (ongeveer 20-30 cm lang) met verdeling van spieren, ligamenten en pezen. Er kunnen verschillende benaderingen worden gebruikt
- in tegenstelling tot een minimaal invasieve heupprothese
- minimaal invasieve totale heupprothese wordt uitgevoerd bij de patiënt onder algehele of epidurale anesthesie, waarbij een benadering wordt gebruikt waarbij schade aan de spieren en pezen rond het heupgewricht wordt vermeden
- Er wordt een enkele incisie van 10 cm of minder gemaakt. Als alternatief worden incisies gemaakt aan de voor- en achterkant van de heup.
- Spierscheiding kan nodig zijn, maar is minder uitgebreid dan bij standaardbenaderingen. Er worden meestal speciaal ontworpen retractors en aangepaste instrumenten gebruikt om het heupgewricht bloot te leggen, de acetabulumkom en het femur te prepareren en de prothese in te brengen. Fluoroscopische begeleiding en computergestuurde navigatiehulpmiddelen kunnen worden gebruikt om te helpen bij het plaatsen van het implantaat.
- Er zijn verschillende prothesen beschikbaar voor deze procedure, gecementeerd of ongecementeerd.
- minimaal invasieve totale heupprothese wordt uitgevoerd bij de patiënt onder algehele of epidurale anesthesie, waarbij een benadering wordt gebruikt waarbij schade aan de spieren en pezen rond het heupgewricht wordt vermeden
NICE stelt dat prothesen voor totale heupprothese en resurfacing artroplastiek alleen worden aanbevolen als behandelingsopties voor mensen met artritis van de heup in het eindstadium als de prothesen revisiepercentages (of verwachte revisiepercentages) hebben van 5% of minder na 10 jaar (2).
Referentie:
- NICE. Minimaal invasieve totale heupprothese. Richtlijn voor interventionele procedures IPG363. Gepubliceerd in oktober 2010
- NICE. Totale heupprothese en resurfacing artroplastiek voor eindstadium artritis van de heup. Technologiebeoordelingsrichtlijn TA304. Gepubliceerd in februari 2014
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt