Patiënten met een vermoeden van septische artritis moeten dringend en onmiddellijk worden doorverwezen voor onderzoek door een specialist in het ziekenhuis
- synoviaal vocht moet worden verkregen - voor gramkleuring, kweek en kristalanalyse
- na aspiratie van het gewricht moet een empirische IV antibacteriële therapie worden gestart - de behandeling moet worden gericht op stafylokokken en streptokokken bij volwassenen, en daarnaast op Haemophilus bij kinderen; het schema kan worden aangepast in het licht van de resultaten van kweken en gevoeligheid. De behandeling moet enkele weken worden gegeven, maar de optimale therapieduur is onbekend
- Als het gewricht toegankelijk is, moet naaldaspiratie worden gebruikt om het gewricht te decompresseren.
- chirurgische drainage is geïndiceerd, door middel van artroscopie (vooral nuttig voor de knie) of athrotomie (vooral nuttig voor de schouder of heup) als aspiratie meer dan 3 keer per dag nodig is, of als aangrenzend zacht weefsel is aangetast, of als er geen reactie is op 5 dagen aspiratie plus antibacteriële therapie, of als het gewricht moeilijk te aspireren is (1)
Referentie:
- Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (9), 65-7.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt