Classificatie van claviculaire fracturen

Classificatie van claviculafracturen

De anatomische locatie van de fractuur wordt meestal beschreven volgens de Allman classificatie, die het sleutelbeen in drieën verdeelt (1)

• groep I (midshaft) - fracturen komen voor op het middelste derde deel van het sleutelbeen
  • meest voorkomend type en is goed voor ongeveer 69% tot 82% van de fracturen
  • vaak geassocieerd met overlapping van de fragmenten (2)
• groep II (distaal) - fracturen op het laterale derde
  • vertegenwoordigen 21% tot 28% van alle fracturen
  • kan resulteren in superieure verplaatsing van het bot als de coracoclaviculaire ligamenten betrokken zijn

• groep III (proximaal) - fracturen op het mediale derde
  • zijn ongewoon en vertegenwoordigen 2% tot 3% van alle fracturen.

Een ander voorgesteld classificatiesysteem, "de Edinburgh classificatie", is onlangs geïntroduceerd en wint aan populariteit in de literatuur. Het classificeert fracturen op basis van de betrokken anatomische plaats (mediale uiteinde, midshaft, laterale uiteinde), articulaire betrokkenheid (sternoclaviculair of acromioclaviculair gewricht), verplaatsing en mate van comminutie (3).

• Type 1 mediale-end fractuur
  • 1 A-ongeplaatst
    • 1 A 1-extra-articulair
    • 1 A 2-intra-articulair
  • 1 B-verplaatst
    • 1 B 1-extra-articulair
    • 1 B 2-intra-articulair
• Type 2 schachtfractuur
  • 2 A-corticale uitlijning
    • 2 A 1-ongeplaatst
    • 2 A 2-geanguleerd
  • 2 B-verplaatst
    • 2 B 1-simpel of wiggewijs gecementeerd
    • 2 B 2-geïsoleerd of segmentaal gecomminueerd
• Type 3 laterale kopfractuur
  • 3 A-corticale uitlijning
    • 3 A 1-extra-articulair
    • 3 A 2-intra-articulair
  • 3 B-verplaatst
    • 3 B 1-extra-articulair
    • 3 B 2-intra-articulair

Referentie:

1. Toogood P et al. Claviculafracturen: een literatuuroverzicht en een update van de behandeling. Phys Sportsmed. 2011;39(3):142-50.
2. Russell RC, Williams NS , Bulstrode CJ. Bailey & Love's korte praktijk van chirurgie. 24e editie.
3. Faldini C et al. Niet-operatieve behandeling van gesloten, verplaatste claviculafracturen in het midden. J Orthop Traumatol. 2010;11(4):229-36.