Chronische depressie

NICE heeft chronische depressie gedefinieerd in de richtlijn voor het omgaan met depressie (1).

• gediagnosticeerd wanneer iemand ten minste 2 jaar voldoet aan de diagnostische criteria voor depressie
• patiënten kunnen combinatiebehandelingen nodig hebben en aandacht voor sociale en ondersteunende factoren die hun moeilijkheden in stand houden of verbeteren
  • kunnen revalidatie nodig hebben om hen te helpen hun zelfvertrouwen te herwinnen en weer onafhankelijker te gaan leven. Mensen met een ernstige of chronische depressie kunnen speciale hulp nodig hebben om weer aan het werk te gaan. Werk biedt een aantal beschermende factoren voor depressie, zoals structuur in de dag, sociale contacten en eigenwaarde.
• moet een combinatie van CGT en antidepressiva worden aangeboden
• voor mannelijke patiënten met een chronische depressie die niet hebben gereageerd op een SSRI, moet een tricyclisch antidepressivum worden overwogen, omdat mannen de bijwerkingen van tricyclische antidepressiva redelijk goed verdragen
• Bij mensen met een chronische depressie die baat zouden hebben bij extra sociale steun, moet vriendschap worden overwogen als aanvulling op farmacologische of psychologische behandelingen.

Voor meer gedetailleerde richtlijnen, zie de volledige NICE-richtlijn (1).

Referentie:

1. NICE (december 2004). Behandeling van depressie in de eerste- en tweedelijnszorg.