Columbia Classificatie Algoritme voor Suïcide Beoordeling (C-CASA)

Columbia Classificatie Algoritme voor Zelfmoordbeoordeling (C-CASA)

C-CASA heeft acht categorieën beschreven die suïcidale voorvallen onderscheiden van niet-suïcidale voorvallen en onbepaalde of mogelijk suïcidale voorvallen:

• suïcidale gebeurtenissen
  
  
  • voltooide suïcide - zelfverwondend gedrag dat resulteerde in een dodelijke afloop en gepaard ging met ten minste enige intentie om te sterven als gevolg van de daad
    
    
  • suïcidepoging - een mogelijk zelfverwondende gedraging die gepaard ging met ten minste enige intentie om te sterven als gevolg van de handeling. Bewijs dat de persoon van plan was om zichzelf te doden, ten minste tot op zekere hoogte, kan expliciet of afgeleid zijn van het gedrag of de omstandigheden. Een zelfmoordpoging kan al dan niet resulteren in daadwerkelijk letsel
    
    
  • Voorbereidende handelingen op dreigend suïcidaal gedrag - de persoon neemt stappen om zichzelf te verwonden, maar wordt door zichzelf of anderen tegengehouden om de zelfverwondende handeling te beginnen voordat de kans op schade is begonnen.
    
    
  • suïcidale ideatie - passieve gedachten over dood willen zijn of actieve gedachten over zichzelf doden, niet vergezeld van voorbereidend gedrag
    
    
• onbestemde of mogelijk suïcidale gebeurtenissen
  
  
  • zelfverwondend gedrag waarbij de intentie om te sterven onbekend is en niet kan worden afgeleid. Het letsel of de mogelijkheid tot letsel is duidelijk, maar het is onduidelijk waarom de persoon dat gedrag vertoont
    
    
  • onvoldoende informatie - onvoldoende informatie om te bepalen of er bij de gebeurtenis sprake was van opzettelijk suïcidaal gedrag of suïcidale gedachten. Er is reden om de mogelijkheid van suïcidaliteit te vermoeden, maar niet genoeg om zeker te zijn dat de gebeurtenis niet iets anders was, zoals een ongeval of psychiatrisch symptoom. Een verwonding opgelopen op een plaats op het lichaam die consistent is met opzettelijke zelfbeschadiging of suïcidaal gedrag (bv. polsen), zonder enige informatie over hoe de verwonding werd opgelopen, zou plaatsing in deze categorie rechtvaardigen.
    
    
• niet-suïcidale voorvallen, zelfverwondend gedrag
  
  
  • zelfverwondend gedrag zonder de intentie om te sterven - het gedrag is puur bedoeld om andere redenen, hetzij om leed te verlichten (vaak aangeduid als "zelfverminking", bijv. oppervlakkige snijwonden of krassen, slaan/beuken of brandwonden) of om verandering bij anderen of de omgeving teweeg te brengen
    
    
  • andere, geen opzettelijke zelfbeschadiging - geen bewijs van suïcidaliteit of opzettelijk zelfverwondend gedrag in verband met de gebeurtenis. De gebeurtenis wordt gekarakteriseerd als een verwonding door een ongeval, alleen psychiatrische of gedragssymptomen, of alleen medische symptomen of ingreep

Referentie:

• (1) Posner K et al. Columbia Classification Algorithm of Suicide Assessment (C-CASA): Classificatie van suïcidale voorvallen in de pediatrische zelfmoordrisicoanalyse van antidepressiva door de FDA. Am J Psychiatry. 2007 Jul; 164(7): 1035-1043.