beoordeling en behandeling van delierpatiënten
De belangrijkste stap bij het diagnosticeren van een delier is het verkrijgen van een anamnese van een persoon die voor de patiënt zorgt (bijv. familielid, verzorger etc.) en het uitvoeren van een korte cognitieve beoordeling (1)
- Een nauwkeurige anamnese is nodig om
- de cognitieve basisfuncties van de patiënt vast te stellen en recente (binnen de afgelopen 2 weken) veranderingen in de mentale status te identificeren
- schommelingen in cognitie en andere symptomen die typisch zijn voor een delier te identificeren
- Zoeken naar een oorzaak
- recente veranderingen in stoornis, nieuwe diagnoses
- controleer alle huidige geneesmiddelen (inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen en kruidenpreparaten); besteed speciale aandacht aan nieuwe geneesmiddelen en geneesmiddeleninteracties
- controleer alcohol- en kalmeringsmiddelengebruik
- controleer op pijn en ongemak (bijv. urineretentie, constipatie, dorst)
- cognitieve screeningstest moet worden uitgevoerd
- bijv. draagbare vragenlijst over de mentale status, de mini-cog of de Montreal cognitieve beoordeling
- als er weinig tijd is, kan de volgende beoordeling van oriëntatie en aandachtstaken worden gebruikt in plaats van de basisscreening
- benoemen van dagen van de week (geen fouten toegestaan) of maanden van het jaar (één fout toegestaan) achterstevoren
- seriële zevens (één fout is toegestaan voor vijf aftrekkingen)
- cijferreeksen (normaal gesproken drie of meer) achterstevoren opzeggen (1)
Lichamelijk en neurologisch onderzoek
- controle op vitale functies - temperatuur, zuurstofsaturatie, glucoseconcentratie via vingerafdruk
- zoeken naar tekenen van occulte infectie, uitdroging, acute buikpijn, diep-veneuze trombose, andere acute ziekte;
- onderzoek sensorische stoornissen
- zoek naar focale neurologische veranderingen en meningeale tekenen (1)
Verdere beoordeling moet worden uitgevoerd op basis van de aanwijzingen die zijn verkregen uit de anamnese en lichamelijk onderzoek en eerdere resultaten, bijv.
- gerichte laboratoriumonderzoeken en neurobeeldvorming
- EEG
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt