Diagnostische criteria - slapeloosheid

Internationale classificatie van slaapstoornissen (ICSD-3) (2017)

• Volgens ICSD-3 moet deze klacht 3 of meer nachten per week aanwezig zijn, gedurende ten minste 3 maanden, en geassocieerd zijn met belemmering van het functioneren overdag of het welzijn.
• Diagnostische criteria:
  • De patiënt rapporteert (of de ouder of verzorger van de patiënt rapporteert) duidelijke bezorgdheid over, of ontevredenheid met, de slaap bestaande uit een of meer van de volgende:
    • moeite met in slaap komen
    • moeite om de slaap vast te houden
    • vroeger wakker worden dan gewenst
    • weerstand tegen naar bed gaan volgens het juiste schema
    • moeite met slapen zonder dat de ouder of verzorger aanwezig is
  • Komt voor ondanks voldoende gelegenheid en omstandigheden om te slapen
  • Ten minste één vorm van beperking overdag, bijvoorbeeld
    • vermoeidheid
    • stemmingsstoornissen
    • interpersoonlijke problemen
    • verminderde cognitieve functie
    • verminderd prestatievermogen
    • slaperigheid overdag
    • gedragsproblemen (bijv. hyperactiviteit, impulsiviteit, agressie); verminderde motivatie/initiatief
    • vatbaarheid voor fouten/ongelukken.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie (DSM-5)

• een overheersende klacht van ontevredenheid over de hoeveelheid of de kwaliteit van de slaap, geassocieerd met een (of meer) van de volgende symptomen:
  • moeite met het op gang komen van de slaap. (bij kinderen kan dit zich manifesteren als moeilijk in slaap komen zonder tussenkomst van de verzorger).
  • Moeite om de slaap vast te houden, gekenmerkt door vaak wakker worden of problemen om weer in slaap te komen na het ontwaken. (bij kinderen kan dit zich uiten als moeite om weer in slaap te komen zonder tussenkomst van de verzorger.)
  • s ochtends vroeg wakker worden en niet meer in slaap kunnen komen
• de slaapstoornis veroorzaakt klinisch significante onrust of belemmering in sociaal, beroepsmatig, educatief, academisch, gedragsmatig of andere belangrijke gebieden van het functioneren
• de slaapstoornis doet zich minstens 3 nachten per week voor.
• de slaapstoornis is minstens 3 maanden aanwezig
• de slaapproblemen treden op ondanks voldoende gelegenheid om te slapen
• de slapeloosheid is niet beter te verklaren door en treedt niet uitsluitend op tijdens het beloop van een andere slaap-waakstoornis (bijv. narcolepsie, een ademhalingsgerelateerde slaapstoornis, een circadiane ritme slaap-waakstoornis, een parasomnie)
• de slapeloosheid is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een stof (bijv. een drug of misbruik, een medicijn).
• naast elkaar bestaande psychische stoornissen en medische aandoeningen de overheersende klacht van slapeloosheid niet adequaat verklaren

DSM-5 vervangt primaire slapeloosheid ook door de diagnose "slapeloosheidsstoornis"; dit is gedaan om een primaire/secundaire aanduiding te vermijden wanneer deze stoornis samen voorkomt met andere aandoeningen, en om veranderingen in de classificatie weer te geven (2)

Referenties:

1. Wilson S et al. British Association for Psychopharmacology consensus statement on evidence-based treatment of insomnia, parasomnias and circadian rhythm disorders: Een update. J Psychopharmacol. 2019 Aug;33(8):923-947
2. American Psychiatric Association. De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).