Gevaren

Mogelijke grote gevaren zijn

• gevaren die verband houden met de anesthesie
• cardiovasculaire afwijkingen - hartritmestoornissen
• verwondingen aan tong, tanden, botten - minder nu spierverslappers worden gebruikt (1)
• subduraal hematoom (2)
• geheugenverlies:
  • retrograde en anterograde amnesie treden acuut op hoewel veel patiënten zich hier niet van bewust zijn
  • patiënten kunnen maandenlang blijven klagen over geheugenverlies - er is weinig bewijs dat dit ondersteunt, hoewel depressie zelf het geheugen aantast

Mogelijke kleine gevaren zijn

• indien vrouwelijk - mogelijke amenorroe
• hoofdpijn
• brandwonden door elektroden
• verwarring van voorbijgaande aard lost binnen enkele uren op

Op basis van het aantal behandelingen werd het sterftecijfer in verband met ECT geschat op minder dan 1 sterfgeval per 73.440 behandelingen (1). De meest gemelde bijwerkingen van ECT waren verwondingen aan de mond (inclusief verwondingen aan tanden en tong).

In een retrospectief cohortonderzoek (n=10.016, Ontario) was er geen klinisch significante toename van het risico op ernstige medische voorvallen met ECT (0,25 vs. 0,33/persoon/jaar in blootgestelde vs. niet-blootgestelde groep; HR 0,78; 95% CI 0,61-1,00) en het risico op zelfdoding was significant verlaagd (p<0,03) (3)

Referentie:

• Watts BV et al. An examination of mortality and other adverse events related to electroconvulsive therapy using a national adverse event report system. J ECT. 2011 Jun;27(2):105-8.
• Saha D, Bisui B, Thakurta RG, Ghoshmaulik S, Singh OP. Chronisch subduraal hematoom na elektroconvulsietherapie. Indiaas Tijdschrift voor Psychologische Geneeskunde. 2012;34(2):181-183
• Kaster TS et al. Risk of serious medical events in patients with depression treated with electroconvulsive therapy: a propensity score-matched, retrospective cohort study. Lancet Psychiatry (12 juli 2021).