Hyperbolisch afbouwen van antidepressiva

Hyperbolische tapering

• de Horowitz-Taylor methode voor gepersonaliseerde tapering van psychiatrische medicatie erkent dat tapering 'hyperbolisch' moet zijn om een lineaire vermindering van de receptorbezetting te bereiken om ontwenning te voorkomen, die anders waarschijnlijker is, vooral aan het einde van een tapering wanneer lagere dan geregistreerde doseringen nodig zijn, die niet werden en nog steeds niet worden verstrekt door farmaceutische bedrijven.
• hyperbolisch betekent dat de stappen waarmee de dosis wordt verlaagd steeds kleiner worden naarmate de dosis afneemt
• hyperbolische tapering is in wezen wat veel patiënten, impliciet en zonder het woord hyperbolisch te gebruiken, al vele jaren bepleiten en zelf proberen te bereiken door doe-het-zelf farmacotherapie toe te passen
• hyperbolische tapering is ook impliciet bepleit door sommige professionals en het was het basisidee achter de ontwikkeling van tapering van medicatie in Nederland

Een studie toonde aan dat (1)

• hyperbolische tapering van antidepressiva gepaard gaat met een beperkte, snelheidsafhankelijke ontwenning die omgekeerd evenredig is met de snelheid waarmee de tapering plaatsvindt
• het aantonen van meerdere demografische, risico- en complexe temporele moderatoren in tijdreeksen van onttrekkingsgegevens geeft aan dat het taperen van antidepressiva in de klinische praktijk een gepersonaliseerd proces van gedeelde besluitvorming vereist gedurende het gehele verloop van de taperingperiode.

Referentie:

1. van Os J, Groot PC. Outcomes of hyperbolic tapering of antidepressants. Ther Adv Psychopharmacol. 2023 May 9;13:20451253231171518.