Tekenen en symptomen van mogelijk autisme bij kinderen op de middelbare school (ouder dan 11 jaar of gelijkwaardige mentale leeftijd)

Tekenen en symptomen van mogelijk autisme bij kinderen op de middelbare school (ouder dan 11 jaar of gelijkwaardige mentale leeftijd)

Sociale interactie en wederzijds communicatiegedrag

Gesproken taal

Gesproken taal kan op verschillende manieren ongewoon zijn:

• zeer beperkt gebruik
• monotone toon
• repetitieve spraak, veelvuldig gebruik van stereotype (aangeleerde) zinnen, inhoud gedomineerd door overmatige informatie over onderwerpen van eigen interesse
• praten 'tegen' anderen
• in plaats van een gesprek in twee richtingen te voeren, kunnen reacties op anderen onbeleefd of ongepast overkomen

Interactie met anderen

• Verminderd of afwezig bewustzijn van persoonlijke ruimte, of ongewoon intolerant tegenover mensen die hun persoonlijke ruimte betreden
• Langdurige problemen met wederzijdse sociale communicatie en interactie: weinig goede vrienden of wederzijdse relaties
• Verminderd of afwezig begrip van vriendschap; vaak een onsuccesvol verlangen om vrienden te hebben (hoewel het soms makkelijker is met volwassenen of jongere kinderen)
• Sociaal isolement en duidelijke voorkeur voor eenzaamheid
• Verminderd of afwezig begroetings- en afscheidsgedrag
• Gebrek aan bewustzijn en begrip van sociaal verwacht gedrag
• Problemen met verliezen bij spelletjes, beurt geven en het begrijpen van 'het veranderen van de regels'.
• Kan onbewust of ongeïnteresseerd lijken in wat andere jongeren van zijn of haar leeftijd interesseert
• Niet in staat om de stijl van communiceren aan te passen aan sociale situaties, kan bijvoorbeeld overdreven formeel of ongepast familiair overkomen.
• Subtiele problemen met het begrijpen van andermans bedoelingen; kan dingen letterlijk nemen en sarcasme of metafoor verkeerd begrijpen.
• Maakt opmerkingen zonder zich bewust te zijn van sociale finesses of hiërarchieën
• Ongewoon negatief reageren op verzoeken van anderen (vraagvermijdend gedrag)

Oogcontact, wijzen en andere gebaren

• Slecht geïntegreerde gebaren, gezichtsuitdrukkingen, lichaamsoriëntatie, oogcontact (mensen in de ogen kijken als ze spreken) uitgaande van adequaat zicht en gesproken taal gebruikt in sociale communicatie

Ideeën en verbeelding

• Geschiedenis van een gebrek aan flexibel sociaal fantasierijk spel en creativiteit, hoewel scènes op visuele media (bijvoorbeeld televisie) kunnen worden nagespeeld.

Ongewone of beperkte interesses en/of rigide en repetitief gedrag

• Repetitieve 'stereotiepe' bewegingen zoals wapperen met de handen, schommelen met het lichaam tijdens het staan, ronddraaien, vingergeklap
• Voorkeur voor zeer specifieke interesses of hobby's
• Een sterke gehechtheid aan regels of eerlijkheid die tot ruzie leidt
• Zeer repetitieve gedragingen of rituelen die een negatieve invloed hebben op de jongen
• Zeer repetitieve gedragingen of rituelen die een negatieve invloed hebben op de dagelijkse activiteiten van de jongere
• Overdreven emotionele stress bij wat voor anderen triviaal lijkt, bijvoorbeeld verandering in routine
• Afkeer van verandering, wat vaak leidt tot angst of andere vormen van leed, waaronder agressie
• Over- of onderreactie op zintuiglijke prikkels, bijvoorbeeld texturen, geluiden, geuren
• Overmatige reactie op smaak, geur, textuur of uiterlijk van voedsel en/of extreme voedselgrillen.

Andere factoren die een vermoeden van autisme kunnen ondersteunen

• Ongebruikelijk profiel van vaardigheden en tekortkomingen (bijvoorbeeld sociale of motorische coördinatievaardigheden die slecht ontwikkeld zijn, terwijl bepaalde kennisgebieden, lees- of woordenschatvaardigheden vergevorderd zijn voor de chronologische of mentale leeftijd)
• Sociale en emotionele ontwikkeling meer onvolwassen dan andere ontwikkelingsgebieden, overmatig vertrouwen (naïviteit), gebrek aan gezond verstand, minder onafhankelijk dan leeftijdsgenoten

Referentie

1. NICE. Autismespectrumstoornis bij jongeren onder de 19 jaar: herkenning, verwijzing en diagnose. Klinische richtlijn CG128. Gepubliceerd in september 2011, laatst bijgewerkt in december 2017