Voor mensen die alcoholafhankelijk zijn, kan de volgende fase van de behandeling bestaan uit medisch ondersteunde alcoholontwenning (indien nodig met medicatie om de symptomen en complicaties van de ontwenning onder controle te houden).
Lichte gradaties van alcoholontwenning worden gewoonlijk behandeld met informatie, geruststelling en voldoende vochtinname.
Overweeg een ontwenningsprogramma met ondersteuning in de gemeenschap of opname en residentiële ontwenningsbehandeling aan te bieden aan patiënten die gewoonlijk meer dan 15 eenheden alcohol per dag drinken en/of 20 of meer scoren op de AUDIT.
- residentiële ontwenningskuur
- behandeling in de gemeenschap als onderdeel van gedeelde zorg met de huisarts van de patiënt of in een ambulant of thuisprogramma voor begeleide alcoholontwenning, met de juiste professionele ondersteuning en ondersteuning van de familie.
- de intensiteit van het programma kan variëren afhankelijk van de ernst van de afhankelijkheid, de beschikbare sociale steun en co-morbiditeiten
- voor mensen met een lichte tot matige afhankelijkheid een poliklinisch ontwenningsprogramma aanbieden waarbij het contact tussen personeel en patiënt in de eerste week gemiddeld 2-4 bijeenkomsten per week bedraagt
- voor mensen met een lichte tot matige afhankelijkheid en complexe behoeften, of ernstige afhankelijkheid, een intensief programma in de gemeenschap aanbieden na geassisteerde ontwenning waarbij de patiënt een dagprogramma kan volgen dat 4 tot 7 dagen per week duurt gedurende een periode van 3 weken.
- poliklinische ontwenningsprogramma's in de gemeenschap moeten bestaan uit een ontwenningskuur en psychosociale ondersteuning, waaronder motiverende gespreksvoering
- intensieve programma's in de gemeenschap na geassisteerde ontwenning moeten bestaan uit een ontwenningskuur ondersteund door psychologische interventies, waaronder individuele behandelingen, groepsbehandelingen, psycho-educatieve interventies, hulp bij het deelnemen aan zelfhulpgroepen, steun en betrokkenheid van familie en verzorgers, en casemanagement.
- intramurale en residentiële ontwenningsbehandeling
- overwogen als patiënten aan een of meer van de volgende criteria voldoen. Zij:
- drinken meer dan 30 eenheden alcohol per dag
- hebben een score van meer dan 30 op de SADQ
- een voorgeschiedenis van epilepsie hebben of ervaring met onthoudingsgerelateerde aanvallen of delirium tremens tijdens eerdere ontwenningsprogramma's
- tegelijkertijd moeten afkicken van alcohol en benzodiazepinen
- regelmatig tussen de 15 en 20 eenheden alcohol per dag drinken en
- significante psychiatrische of lichamelijke comorbiditeiten (bijvoorbeeld chronische ernstige depressie, psychose, ondervoeding, congestief hartfalen, instabiele angina, chronische leverziekte) of
- een significante leerstoornis of cognitieve stoornis
- overweeg een lagere drempel voor intramurale of residentiële ontwenning bij kwetsbare groepen, zoals daklozen en ouderen (1).
- overwogen als patiënten aan een of meer van de volgende criteria voldoen. Zij:
De behandeling van alcoholontwenning is slechts het begin van rehabilitatie en voor velen een noodzakelijke voorloper van een langduriger behandelingsproces. Behandeling van onthoudingsverschijnselen moet niet worden beschouwd als een op zichzelf staande behandeling.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt