Periodieke bewegingen van ledematen tijdens waken (PLMA)

Periodieke ledemaatbewegingen tijdens de slaap (PLMS)

Periodieke bewegingen van de ledematen tijdens de slaap (PLMS, vroeger nachtelijke myoclonus genoemd) zijn oncontroleerbare korte schokken (duur 0,5 tot 5,0 seconden) van de ledematen tijdens de slaap (1).

• Meestal komen deze terugkerende schokkerige bewegingen voor met tussenpozen van 20-40 seconden.
• komen vaker voor in tenen, voeten en benen dan in armen
• worden geassocieerd met voorbijgaande opwinding of ontwaken uit de slaap
• de patiënt is zich meestal niet bewust van bewegingen van ledematen of slaapverstoring
• wordt gezien bij ongeveer 80-90% van de patiënten met RLS maar is niet specifiek voor RLS (1)
• kan geassocieerd worden met andere slaapstoornissen (slaapapneu en narcolepsie) of bepaalde medicatie (antidepressiva van het SSRI-type zoals fluoxetine, sertraline) (1,2,3)
• andere associaties zijn ijzer- of foliumzuurtekort, nieraandoeningen, perifere neuropathie, Parkinsonisme of aandoeningen van de wervelkolom, en kunnen verergerd worden door cafeïne of neuroleptische medicijnen
• de algemene prevalentie is ongeveer 6%, maar neemt toe met de leeftijd en de aandoening kan voorkomen bij tot wel 30% van de mensen boven de 50 jaar (4)
• de symptomen kunnen reageren op meer lichaamsbeweging of minder cafeïneinname, maar sommige mensen met overmatige slaperigheid overdag hebben baat bij medicamenteuze behandeling zoals dopamineagonisten (bv. pramipexole), gabapentine of pregabaline (4)

Periodiek limb movement syndroom en overmatige slaperigheid overdag

• Periodieke bewegingen van ledematen tijdens de slaap zijn herhaalde, onwillekeurige bewegingen van ledematen (nachtelijke myoclonus) die slaapfragmentatie veroorzaken (4)

Periodieke bewegingen van ledematen tijdens waken (PLMA) kunnen gezien worden bij personen van elke leeftijd (2) en zijn erkend als een gevoelige en specifieke marker voor RLS (3)

Referentie:

• 1. Restless legs syndrome foundation. Rusteloze benen syndroom en periodieke bewegingsstoornis bij kinderen en adolescenten
• 2. RLS-UK/Ekbom Syndroom Vereniging. Wat is het rustelozebenensyndroom?
• 3. Gamaldo C.E. et al. Rustbenensyndroom - Een klinische update. Borst 2006;130(5):1596-1604
• 4. Bruin J, Makker KM. Een aanpak voor overmatige slaperigheid overdag bij volwassenen. BMJ 2020;368:m1047