SSRI's en osteoporose

• Twee observationele onderzoeken suggereren dat SSRI's verband kunnen houden met een lage botmineraaldichtheid.
  • In de eerste studie analyseerden onderzoekers gezondheidsgegevens van 5995 mannen ouder dan 65 jaar in de VS. Ze ontdekten dat de botmineraaldichtheid 3,9% lager was in de femurhals en 5,9% lager in de lumbale wervelkolom bij degenen die meldden dat ze SSRI's gebruikten, maar niet bij gebruikers van andere antidepressiva (trazodon en tricyclische middelen) (1)
  • In de tweede studie onderzochten onderzoekers 2.722 vrouwen van 65 jaar en ouder tussen 1986 en 1988, en opnieuw tussen 1997 en 1998. De gemiddelde totale beenmergdichtheid in de heup daalde met 0,47% bij deelnemers die geen SSRI's gebruikten, maar met 0,82% bij mensen die de drugs wel gebruikten (2)
• een Canadees case-control onderzoek toonde aan dat bij mensen ouder dan 50 jaar die een fractuur hadden opgelopen, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) werden geassocieerd met de hoogste aangepaste kans op osteoporotische fracturen (OR 1,45, 95% CI 1,32 tot 1,59). Monoamineoxidaseremmers (OR 1,15, 95% CI, 1,07 tot 1,24) en benzodiazepinen (OR 1,10, 95% CI, 1,04 tot 1,16) werden geassocieerd met een kleiner verhoogd fractuurrisico vergeleken met SSRI's. Lithium leek een beschermend effect te hebben (OR 0,63, 95% CI 0,43 tot 0,93), terwijl de relatie tussen antipsychotica en fractuur niet significant was (3)

Mensen ouder dan 50 jaar die langdurig antidepressiva gebruiken (met name SSRI's) kunnen in aanmerking komen voor een beoordeling van het fractuurrisico, met name in aanwezigheid van andere risicofactoren (4)

Referentie:

1. Haney EM; Association of low bone mineral density with selective serotonin reuptake inhibitor use by older men. Arch Intern Med. 2007 Jun 25; 167(12):1246-51
2. Diem SJ et al; Use of antidepressants and rates of hip bone loss in older women: the study of osteoporotic fractures. Arch Intern Med. 2007 Jun 25; 167(12):1240-5
3. Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Anxiolytica, sedativa, antidepressiva, neuroleptica en het risico op fracturen. Osteoporosis International 2006;17(6):807-16
4. SIGN (juni 2020). Behandeling van osteoporose en het voorkomen van breuken