Tizanidine

Tizanidine is een alfa-2-adrenoceptoragonist die is geïndiceerd voor de behandeling van spasticiteit als gevolg van multiple sclerose, ruggenmergletsel, een beroerte, amyotrofische laterale sclerose en traumatisch hersenletsel. (1)

De dosering begint bij 2 mg eenmaal daags. Afhankelijk van de respons wordt de dosis om de 3-4 dagen met 2 mg per dag verhoogd, totdat een maximale dosis van 24 mg per dag, verdeeld over 4 doses, is bereikt.

De belangrijkste bijwerkingen zijn onder meer:

• slaperigheid
• droge mond
• maag- en darmklachten

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van tizanidine. In overzichtsartikelen over tizanidine worden gevallen van ernstige hepatotoxiciteit, acuut leverfalen en overlijden gemeld. Creatinine- en leverfunctietests moeten bij aanvang worden uitgevoerd en vervolgens één maand nadat de onderhoudsdosis is bereikt. Controleer de leverfunctiewaarden regelmatig bij patiënten die langdurig en in hogere doses met tizanidine worden behandeld. (2)

Gelijktijdig gebruik van tizanidine met fluvoxamine of ciprofloxacine is gecontra-indiceerd vanwege significante hypotensie en verhoogde psychomotorische stoornissen. (3)

De samenvatting van de productkenmerken moet worden geraadpleegd alvorens dit geneesmiddel voor te schrijven.

Referentie

1. Kamen L, Henney HR, Runyan JD. Een praktisch overzicht van het gebruik van tizanidine bij spasticiteit als gevolg van multiple sclerose, een beroerte en ruggenmergletsel. Curr Med Res Opin. februari 2008;24(2):425-39
2. LiverTox: Klinische en onderzoeksinformatie over door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 30 januari 2017. Tizanidine
3. Granfors MT et al. Ciprofloxacine verhoogt de concentraties en het bloeddrukverlagende effect van tizanidine aanzienlijk door de door cytochroom P450 1A2 gemedieerde presystemische metabolisme ervan te remmen. Clin Pharmacol Ther. december 2004;76(6):598-606.