Traumatische stressoren bij posttraumatische stressstoornis

Traumatische stressoren

De classificatie ICD-11 van de Wereldgezondheidsorganisatie definieert PTSS als volgt: (1)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) kan ontstaan na blootstelling aan een extreem bedreigende of afschuwelijke gebeurtenis of reeks gebeurtenissen. Het wordt gekenmerkt door alle volgende symptomen:

• Het herbeleven van de traumatische gebeurtenis of gebeurtenissen in het heden in de vorm van levendige indringende herinneringen, flashbacks of nachtmerries. Herbeleving kan plaatsvinden via één of meerdere zintuiglijke modaliteiten en gaat meestal gepaard met sterke of overweldigende emoties, vooral angst of afschuw, en sterke lichamelijke sensaties.
• Vermijding van gedachten en herinneringen aan de gebeurtenis(sen), of vermijding van activiteiten, situaties of mensen die herinneren aan de gebeurtenis(sen).
• Aanhoudende percepties van verhoogde actuele dreiging - bijvoorbeeld zoals aangegeven door hypervigilantie of een verhoogde schrikreactie op stimuli zoals onverwachte geluiden.

De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) maakt een onderscheid tussen acute stressstoornis (ook bekend als gevechts- en operationele stressreactie in het leger; symptomen zijn minder dan 1 maand aanwezig) en PTSS (waarbij symptomen langer dan 1 maand aanwezig zijn). (2)

PTSS kan zijn:

Zowel natuurlijke als door mensen veroorzaakte traumatische gebeurtenissen kunnen PTSS-symptomen oproepen. Enkele typische traumatische gebeurtenissen zijn: (3)

• ernstige ongevallen
• militaire gevechten
• gewelddadig persoonlijk geweld (seksueel geweld, fysieke aanval, mishandeling, beroving, beroving)
• gegijzeld worden
• terroristische aanval
• krijgsgevangene zijn
• natuurrampen of door de mens veroorzaakte rampen
• diagnose van een levensbedreigende ziekte

Referentie:

1. Internationale classificatie van ziekten 11e herziening; Wereldgezondheidsorganisatie, 2019/2021
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.
3. Het Koninklijk College voor Psychiaters. Posttraumatische stressstoornis (PTSS). 2025 (online)