Antifosfolipidenantilichamen (APA's) zijn een heterogene groep antilichamen gericht tegen plasma-eiwitten die zich binden aan fosfolipiden.
- gezien bij 1-5% van de ogenschijnlijk gezonde personen
- de prevalentie neemt toe met de leeftijd en kan worden beïnvloed door chronische ziekten, infecties, maligniteiten en bepaalde geneesmiddelen
- het kan zich voordoen als een primair fenomeen of secundair aan andere aandoeningen zoals bindweefselaandoeningen, infecties en maligniteiten (2)
- soorten antifosfolipide antilichamen zijn onder andere
- lupus anticoagulans
- de specificiteit voor trombose is hoger voor LA dan voor aCL of anti-β2-glycoproteïne I antilichamen (anti- β2GPI)
- ook is de speciciteit groter voor aCL met een hogere titer dan voor aCL met een lagere titer
- anti-β2-glycoproteïne I antistoffen (anti- β2GPI)
- anticardiolipine antilichamen (1)
- lupus anticoagulans
- Geschikte laboratoriumtests voor detectie van APA's zijn onder andere:
- lupus-anticoagulant assays -.
- een functionele test gebaseerd op een combinatie van verschillende stollingstests
- detecteert immunoglobulinen die verlengde stollingstijden veroorzaken in vitro maar geassocieerd zijn met trombose in vivo
- Enkele veelgebruikte testen zijn de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT), de verdunde russell's viper venom tijd (dRVVT) en de kaolin stollingstijd (KCT).
- cardiolipine ELISA - detecteert antilichamen tegen cardiolipine en cardiolipine gebonden β2-glycoproteïne I
- anti- β2-glycoproteïne I ELISA - antistoffen tegen β2-glycoproteïne I
- lupus-anticoagulant assays -.
- bij patiënten die alle drie de testen positief hebben, is er een hoger risico op zwangerschapsmorbiditeit of trombo-embolie
Referentie:
- (1) Cohen D et al. Diagnose en behandeling van het antifosfolipidensyndroom. BMJ. 2010;340:c2541
- (2) Giannakopoulos B, Krilis SA.De pathogenese van het antifosfolipidensyndroom. N Engl J Med. 2013;368(11):1033-44
- (3) Keeling D et al.Guidelines on the investigation and management of antiphospholipid syndrome. Br J Haematol. 2012;157(1):47-58.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt