Klinische kenmerken

Moreton's metatarsalgie komt vaker voor bij vrouwen, met een piekincidentie in het vijfde decennium (1).

De symptomen die de patiënt rapporteert zijn meestal kenmerkend voor deze aandoening:

• er is sprake van scherpe, intermitterende aanvallen van pijn in de voorvoet tijdens het lopen, die vaak kan uitstralen naar de bijbehorende tenen
  • de pijn wordt verergerd door het dragen van nauwsluitende schoenen met hoge hakken en verlicht door rust en het uittrekken van schoenen.
• De pijn is vaak gelokaliseerd aan het plantaire aspect van de betreffende intermetatarsale ruimte, maar kan uitstralen naar de aangrenzende tenen.
• Patiënten kunnen de pijn beschrijven als
  • brandend
  • stekend
  • tintelingen met elektrische sensaties
• soms kan verminderd gevoel het enige symptoom zijn (1)
• sommige patiënten beschrijven de sensatie alsof ze op een steen of knikker lopen of op een opgerolde of gekreukelde sok lopen
• Langdurig lopen kan resulteren in pijn die omhoog schiet in de voet of het been, wat kramp veroorzaakt.
• gevoelloosheid tussen de tenen is aanwezig bij minder dan de helft van de patiënten
• er is plaatselijke gevoeligheid op de plaats van het neuroom (1,2,3,4,)

Kleine laesies (< 6 mm) kunnen symptomen veroorzaken die overeenkomen met grotere laesies (5).

Referentie:

• (1) Hassouna H, Singh D. Mortons metatarsalgie: pathogenese, etiologie en huidig beheer. Acta Orthop Belg. 2005;71(6):646-55
• (2) Rout R at al. Morton's neuroma: diagnostische accuratesse, effect op behandeltijd en kosten van directe verwijzing naar echografie door eerstelijns artsen. Qual Prim Care. 2009;17(4):277-82
• (3) Munir U, Morgan S. Morton Neuroma. [Bijgewerkt 2017 nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan
• (4) Thomas JL et al.Diagnose en behandeling van voorvoetaandoeningen. Sectie 3. Morton's intermetatarsale neuroma. J Foot Ankle Surg. 2009 Mar-Apr;48(2):251-6.
• (5) Sharp RJ et al. The role of MRI and ultrasound imaging in Morton's neuroma and the effect of size of lesion on symptoms. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(7):999-1005