Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die waarschijnlijk geïnitieerd wordt door plasmacellen in de subsynoviale laag van gewrichten die immunoglobulinen (voornamelijk IgG en IgM) afscheiden. Deze laatste binden met natief IgG en activeren complement. Complementactivatie stimuleert de proliferatie en activatie van leukocyten.
Er kan ook een synchrone activatie van immuunpathways zijn: een van de eerste histologische tekenen van RA is de infiltratie van het synovium met T-cellen. De T-cellen kunnen zich organiseren in aggregaten. Genetische koppeling met HLA-DR-genen suggereert dat het pathogenetisch defect zich op het niveau van antigeenpresentatie, in de context van MHC klasse II, aan T-cellen kan bevinden.
T-cellen geven cytokinen af, waaronder
- tumor necrose factor alfa
- interleukine 1
Deze cytokinen kunnen stimuleren
- synovium om lokaal invasief te worden (pannus) met vernietiging van periarticulaire weke delen, gewrichtskraakbeen en bot
- angiogenese en de vorming van hoge endotheliale venen die de celinfiltratie versnellen
- secretie van ontstekingsmediatoren en metalloproteïnasen door synoviocyten
Referentie
- Gibofsky A. Epidemiologie, pathofysiologie en diagnose van reumatoïde artritis: een synopsis. Am J Manag Care. 2014 May;20(7 suppl):S128-35.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt