Spasmodische torticollis

Spasmodische torticollis (cervicale dystonie) is een vorm van dystonie waarbij het hoofd en de nek spastisch naar één kant draaien. De betrokken spieren - trapezius en sternomastoideus - kunnen hypertrofisch worden. Er kan ook elders dystonie optreden.

De prevalentie van spasmodische torticollis is 0,006% (5,7 per 100.000) (1)

In de acute presentatie kan er plotselinge pijn optreden en het hoofd niet kunnen bewegen. De aandoening komt vaak voor in de leeftijdsgroep 15-30 jaar. Passieve en actieve bewegingen zijn beperkt. Het hoofd wordt meestal van de pijn weg gebogen gehouden.

• Spasmodische torticollis is een chronische neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door onwillekeurige contracties van de halsspieren die leiden tot abnormale bewegingen en houdingen van het hoofd (2).
  • bijkomende symptomen zijn schokkende bewegingen, voorbijgaande spasmen, schouderophoging, stijfheid/spanning en tremor.
  • ten minste tweederde van de patiënten rapporteert pijn die significant bijdraagt aan de invaliditeit die met hun aandoening gepaard gaat
  • de pijn is meestal gelokaliseerd aan de achterkant van de nek en schouders
    • ook het hoofd, de bovenborst, de bovenarmen en andere gebieden kunnen erbij betrokken zijn.

Spasmodische torticollis (cervicale dystonie) is zelden zelflimiterend. Tot de behandelingsmogelijkheden behoren botulinetoxine-injecties in de aangetaste spieren.

Opmerkingen:

• voor informatie met betrekking tot acute wurgende nek (torticollis) zie gelinkt item

Referenties:

• (1) Epidemiological Study of Dystonia in Europe (ESDE) Collaborative Group. Een prevalentiestudie van primaire dystonie in acht Europese landen. J Neurol 2000;247(10):787-92.
• (2) Jankovic J et al. Cervicale dystonie: klinische bevindingen en geassocieerde bewegingsstoornissen. Neurology 1991;41 (7): 1088-1091.