Bij letsel aan de wervelkolom gaat het meestal om een breuk in de wervelkolom, die soms leidt tot ruggenmergletsel.
- de belangrijkste oorzaken van letsel aan de wervelkolom zijn botsingen in het verkeer, valpartijen, gewelddadige aanvallen, sportblessures en huiselijke incidenten
- hoewel letsel aan de wervelkolom bij alle leeftijden voorkomt, lopen jonge mannen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen het meeste risico
- elk jaar lopen ongeveer 1000 mensen in het Verenigd Koninkrijk een nieuw ruggenmergletsel op (1)
- deze letsels gaan gepaard met ernstige neurologische schade en kunnen verlamming, tetraplegie of de dood tot gevolg hebben
- momenteel zijn er geen 'genezingen' voor ruggenmergletsels en in het VK leven 40.000 mensen met langdurige handicaps als gevolg van dergelijke letsels.
1 op de 10.000 mensen per jaar loopt een traumatisch rugletsel op. De overgrote meerderheid loopt echter geen neurologisch letsel op.
Bij trauma aan een deel van de wervelkolom is de vraag naar neurologische schade van het grootste belang. Daarom worden alle bewusteloze patiënten die ATLS-achtige behandeling nodig hebben en alle patiënten die betrokken zijn bij ongevallen waarbij een breuk van de wervelkolom mogelijk is, bijv. verkeersongevallen, geacht een gebroken wervelkolom te hebben totdat het tegendeel bewezen is. Ze worden het ziekenhuis binnengebracht met een harde kraag om de halswervelkolom te beschermen en vastgetaped op een wervelplank.
Nadat de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop (ABC) onder controle zijn, worden röntgenfoto's gemaakt om een wervelfractuur uit te sluiten en wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd.
Als er fracturen aanwezig zijn, moeten deze worden geclassificeerd als stabiel of instabiel. Bij STABELE fracturen is het ruggenmerg zelden beschadigd en is beweging van de wervelkolom veilig. Bij ONSTABILELE fracturen kan het ruggenmerg beschadigd zijn en als dit niet het geval is, kan dit gebeuren als de patiënt wordt bewogen.
De stabiliteit van een wervelfractuur kan worden beoordeeld in termen van de 'drie kolommen wervelkolom' zoals beschreven door de Frans-Canadese Denis.
Zie ook het hoofdstuk over nekletsel.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt