Prognose

Op de lange termijn gaat ruggenmergletsel gepaard met meerdere medische (decubitus, longontsteking, atelectase en andere), urinaire (autonome dysreflexie, neurogene blaas en andere) en neurologische complicaties naast pijn.

• neuropathische pijn komt voor bij 40% van de mensen met een dwarslaesie. Het kan ernstig zijn en invaliderend, en bij mensen met een dwarslaesie kan het leiden tot verdere functiebeperking (1)
• de kans op neurologisch herstel en verbetering verschilt per patiënt en is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de primaire neurologische toestand, het traumamechanisme, het type en de locatie van de wervelfractuur en de leeftijd
  • Slechte prognostische factoren zijn onder andere
    • volledige dwarslaesie,
    • oudere leeftijd,
    • thoracale fracturen en fracturen die gepaard gaan met dislocaties.
  • van al deze factoren wordt de mate van neurologische uitval (meestal gebaseerd op de American Spinal Injury Association [ASIA] classificatie (2)) beschouwd als de belangrijkste voorspellende factor voor functionele uitkomst en prognose
  • van patiënten met volledige SCI vroeg na het letsel
    • 5%-20% ervaart enige verbetering (3);
      • dit cijfer hoger is bij incomplete laesies, zij het mogelijk over een zeer langere periode na het letsel

Referentie:

• NICE (februari 2016). Letsel aan de wervelkolom
• American Spinal Injury Association. Internationale normen voor de neurologische classificatie van ruggenmergletsel. Atlanta: American Spinal Injury Association; 2011.
• Karamouzian S, Saeed A, Ashraf-Ganjouei K, Ebrahiminejad A, Dehghani MR, Asadi AR. The neurological outcome of spinal cord injured victims of the Bam earthquake, Kerman, Iran. Arch Iran Med. 2010;13:351-354