Klinische kenmerken

De typische patiënt is in het vierde decennium (of ouder) met een voorgeschiedenis van licht trauma aan de elleboog of repetitieve activiteit tijdens werk of recreatie (1).

Vroeger was de klassieke voorgeschiedenis een tennisgerelateerde blessure, maar sinds de komst van lichte rackets is tennis niet langer de gebruikelijke oorzaak. Banen met herhaaldelijk zwaar tillen of het gebruik van zwaar gereedschap zijn nu de belangrijkste factoren, meestal in de dominante arm (2).

Soms worden symptomen gezien na een specifiek letsel in het gebied, maar vaak beginnen de symptomen geleidelijk en sluipend (2).

Een abrupt begin van de symptomen is ongewoon (2).

• pijn
  • gelokaliseerd aan de voorzijde van de laterale epicondylus en straalt vaak uit naar de onderarm (2)
  • in ernstige gevallen kan de pijn algemener worden
  • de pijn wordt verergerd door bewegingen zoals thee inschenken, handen schudden of de pols optillen terwijl de onderarm geproneerd is.
• zwakte in grijpkracht of moeite met het dragen van voorwerpen in de handen (3)

Bij onderzoek

• is er geen zwelling
• de elleboog kan zonder pijn worden gebogen en gestrekt
• gevoeligheid is meestal gelokaliseerd op de laterale epicondylus over de strekspiermassa (2)
• symptomen worden meestal gereproduceerd met weerstand bij supinatie of dorsiflexie van de pols, vooral met de arm in volledige extensie (2)
• De grijpkracht kan verminderd zijn (in vergelijking met de niet-aangedane zijde) of kan een aanzienlijk ongemak veroorzaken.

Referenties:

1. Cutts S et al. Tenniselleboog: Een klinisch overzichtsartikel. J Orthop. 2019 aug 10;17:203-20

2. Cohen M et al. Laterale epicondylitis van de elleboog. Rev Bras Ortop. 2015 Dec 8;47(4):414-20

3. De Smedt T et al. Laterale epicondylitis bij tennis: update over etiologie, biomechanica en behandeling. Br J Sports Med. 2007 Nov;41(11):816-9.