Behandeling

Leg de patiënt uit dat de aandoening meestal zelfbeperkend is en meestal reageert op conservatieve therapie zoals:

• rust
• niet-steroïdale ontstekingsremmende medicijnen
• toepassing van ijs en warmte op het getroffen gebied
• rekken en versterken
• gewichtsverlies indien nodig
• fysiotherapie
• gedragsmodificatie - gericht op het verbeteren van flexibiliteit, spierkracht en gewrichtsmechanica terwijl de pijn afneemt
• energiezuinige schokgolftherapie (SWT)

Patiënten die ondanks de eerste conservatieve methoden pijn blijven houden, moeten worden behandeld met injecties met een lokaal verdovingsmiddel en corticosteroïden om verlichting op de middellange termijn te bieden (1)

• de respons varieert van 60-100%
• injecteer het punt van maximale gevoeligheid (1)

Chirurgische ingrepen zijn voorbehouden aan patiënten met refractaire ziekte, die niet reageren op conservatieve behandelingen. Chirurgie omvat meestal een combinatie van ingrepen, waaronder

• bursectomie
• losmaken van de iliotibiale band (ITB)
• trochanter reductie osteotomie
• herstel van de bilspierpees (2)

Referentie:

• (1) Williams BS, Cohen SP. Greater trochanteric pain syndrome: een overzicht van anatomie, diagnose en behandeling. Anesth Analg. 2009;108(5):1662-70
• (2) Reid D. De behandeling van het grottetrochanterpijnsyndroom: Een systematisch literatuuroverzicht. Tijdschrift voor Orthopedie. 2016;13(1):15-28.