Trochanter slijmbeursontsteking

Het Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) wordt gedefinieerd als gelokaliseerde laterale heuppijn met focale tederheid bij palpatie boven de trochanter met de patiënt in zijligging (1,2).

GTPS is jarenlang klinisch gediagnosticeerd als trochanterbursitis. Er zijn echter verschillende kenmerken waargenomen die tot de conclusie leiden dat de diagnose trochanterbursitis mogelijk ongepast is (1).

• drie van de vier kardinale tekenen van ontsteking: calor (hitte), rubor (roodheid) en oedeem zijn ongewoon bij GTPS en alleen pijn is een kenmerk
• geavanceerde beeldvormende en chirurgische bevindingen bij patiënten met gelokaliseerde laterale heuppijn hebben de volgende aandoeningen gerapporteerd zonder echte slijmbeursbetrokkenheid
  • onvolledige scheuring of avulsie van het voorste aspect van de gluteus medius en gluteus minimus pezen
  • externe coxa saltans (brekende heup)
  • enthesiopathie
• radiologische bevindingen bij patiënten met GTPS melden een variabele incidentie, waarbij de incidentie van bursitis varieert van 4% tot 46% en van gluteale tendinopathie van 18% tot 50% (1,2,3).

Om deze redenen staat de klinische aandoening met pijn op of rond de trochanter bekend onder de vagere term 'greater trochanteric pain syndrome' (GTP) (1).

Predisponerende factoren zijn onder andere: abnormale heupbiomechanica door abnormale krachtvectoren die op de heup inwerken, leeftijd, geslacht, ipsilaterale pijn aan de iliotibiale band (ITB), knieartrose, obesitas, lage rugpijn en specifieke sportactiviteiten (3)

Referentie:

1. Reid D. The management of greater trochanteric pain syndrome: Een systematisch literatuuroverzicht. Tijdschrift voor Orthopedie. 2016;13(1):15-28.
2. Del Buono A et al. Management van het greater trochanteric pain syndrome: een systematische review. Br Med Bull. 2012;102:115-31.
3. Klauser AS et al. Greater trochanteric pain syndrome. Semin Musculoskelet Radiol. 2013;17(1):43-8.