Verwijscriteria voor verdenking op artritis psoriatica en andere perifere spondyloartritiden

Verwijzing bij verdenking op artritis psoriatica en andere perifere spondyloartritiden

Voor richtlijnen over het identificeren van spondyloartritis bij mensen met een bestaande diagnose psoriasis, zie beoordeling en verwijzing voor artritis psoriatica in de NICE-richtlijn over psoriasis (1).

Beoordeling en verwijzing voor artritis psoriatica (1)

• Bied mensen met elk type psoriasis een jaarlijkse beoordeling voor artritis psoriatica aan. Beoordeling is vooral belangrijk binnen de eerste 10 jaar na het begin van psoriasis
• gebruik een gevalideerd instrument om volwassenen te beoordelen op artritis psoriatica in de eerstelijnszorg en in specialistische settings, bijvoorbeeld de Psoriasis Epidemiological Screening Tool (PEST) - let op: de PEST detecteert geen axiale artritis of inflammatoire rugpijn.
• zodra psoriatische artritis wordt vermoed, de persoon doorverwijzen naar een reumatoloog voor beoordeling en advies over het plannen van hun zorg. Zie ook de NICE-richtlijn over spondyloartritis bij 16-plussers.

Verwijs mensen met verdenking op nieuw ontstane inflammatoire artritis dringend door naar een reumatoloog voor een spondyloartritis beoordeling, tenzij reumatoïde artritis, jicht of acute calciumpyrofosfaat (CPP) artritis ('pseudogout') wordt vermoed. Als reumatoïde artritis wordt vermoed, zie verwijzing voor specialistische behandeling in de NICE-richtlijn over reumatoïde artritis bij volwassenen (2).

Verwijs mensen met dactylitis naar een reumatoloog voor een spondyloartritis beoordeling.

Verwijs mensen met enthesitis zonder duidelijke mechanische oorzaak naar een reumatoloog voor een spondyloartritis beoordeling als:

• het aanhoudend is of
• het op meerdere plaatsen voorkomt of
• er ook sprake is van een van de volgende aandoeningen:
  • rugpijn zonder duidelijke mechanische oorzaak
  • huidige of vroegere uveïtis
  • huidige of vroegere psoriasis
  • gastro-intestinale of urogenitale infectie
  • inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa)
  • een eerstegraads familielid met spondyloartritis of psoriasis.

Referentie:

• NICE (2012).Psoriasis: beoordeling en beheer.
• NICE (2017). Spondyloartritis bij 16-plussers: diagnose en beheer.