Deze site is bedoeld voor zorgprofessionals

Go to /sign-in page

Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Go to /sign-in page

Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Basisreanimatie (BLS)

Translated from English. Show original.

Auteursteam

Onder basisreanimatie wordt verstaan: het vrijhouden van de luchtwegen en het ondersteunen van de ademhaling en de bloedsomloop zonder gebruik te maken van andere apparatuur dan een beschermingsmiddel.

Met betrekking tot basisreanimatie bij volwassenen:

  • De volgende richtlijnen zijn gebaseerd op een situatie waarin de hulpverlener alleen is en geen toegang heeft tot medische apparatuur zoals een elektrocardiograaf of een defibrillator. De richtlijnen zijn bedoeld voor zowel leken als medisch personeel. Ze zijn gebaseerd op de richtlijnen van de European Resuscitation Council, die zijn goedgekeurd door de Resuscitation Council (VK).

Basisreanimatie (BLS) bij een volwassene bestaat uit de volgende reeks handelingen:

VOLGORDE

Technische beschrijving

VEILIGHEID

Zorg ervoor dat u, het slachtoffer en eventuele omstanders veilig zijn

REACTIE

  • Controleer of het slachtoffer reageert

  • schud zachtjes aan zijn schouders en vraag luid: "Gaat het goed met je?" Als hij reageert, laat hem dan in de houding waarin je hem aantreft, mits er geen verder gevaar is; probeer te achterhalen wat er met hem aan de hand is en roep indien nodig hulp in; controleer hem regelmatig

ADEMHALINGSWEGEN

Maak de luchtweg vrij

  • het slachtoffer moet op zijn rug worden gelegd
  • Leg uw hand op zijn voorhoofd en kantel zijn hoofd voorzichtig naar achteren; plaats uw vingertoppen onder het puntje van de kin van het slachtoffer en til de kin op om de luchtweg vrij te maken

ADEMHALING

Kijk, luister en voel of er sprake is van normale ademhaling; doe dit niet langer dan 10 seconden


In de eerste paar minuten na een hartstilstand kan het slachtoffer nauwelijks ademen, of onregelmatige, trage en luidruchtige ademhalingen maken. Verwar dit niet met normale ademhaling. Als u twijfelt of de ademhaling normaal is, ga er dan vanuit dat dit niet het geval is en bereid u voor om met reanimatie te beginnen

BEL 999

Bel een ambulance (999)

  • Vraag indien mogelijk een helper om te bellen; bel anders zelf
  • Blijf indien mogelijk bij het slachtoffer terwijl je belt
  • zet de luidsprekerfunctie van de telefoon aan om de communicatie met de ambulancedienst te vergemakkelijken

HAAL EEN AED

Stuur iemand om een AED te halen, indien beschikbaar


Als je alleen bent, laat het slachtoffer dan niet alleen, begin met reanimatie

BLOEDCIRCULATIE

Begin met hartmassage

  • kniel naast het slachtoffer
  • plaats de handpalm van één hand in het midden van de borst van het slachtoffer; (dat is de onderste helft van het borstbeen (sternum) van het slachtoffer)
  • plaats de handpalm van je andere hand bovenop de eerste hand
  • vouw de vingers van je handen in elkaar en zorg ervoor dat er geen druk op de ribben van het slachtoffer wordt uitgeoefend
  • houd je armen gestrekt
  • oefen geen druk uit op de bovenbuik of het onderste uiteinde van het borstbeen (sternum)
  • plaats je schouders loodrecht boven de borstkas van het slachtoffer en druk het borstbeen 5–6 cm in
  • laat na elke compressie alle druk op de borstkas los zonder het contact tussen je handen en het borstbeen te verliezen;
  • herhaal dit met een frequentie van 100–120 per minuut

GEEF BEADEMING

Na 30 hartmassages moet u de luchtweg weer vrijmaken door het hoofd achterover te kantelen en de kin omhoog te brengen, en vervolgens 2 beademingen geven

  • Knijp het zachte deel van de neus dicht met de wijsvinger en duim van de hand die op het voorhoofd rust
  • Laat de mond openvallen, maar houd de kin omhoog
  • Haal normaal adem en plaats je lippen om zijn mond, waarbij je ervoor zorgt dat er een goede afsluiting is
  • Blaas gelijkmatig in de mond terwijl u let op het omhoogkomen van de borstkas; dit duurt ongeveer 1 seconde, net als bij normale ademhaling; dit is een effectieve beademing
  • Houd het hoofd achterover en de kin omhoog, haal je mond weg van het slachtoffer en kijk of de borstkas daalt terwijl de lucht eruit komt
  • Haal nogmaals normaal adem en blaas nogmaals in de mond van het slachtoffer, zodat je in totaal twee effectieve beademingen hebt gegeven. Onderbreek de hartmassage niet langer dan 10 seconden om twee beademingen te geven. Breng je handen vervolgens onmiddellijk terug naar de juiste positie op het borstbeen en voer nog eens 30 hartmassages uit

Ga door met hartmassage en beademingen in een verhouding van 30:2

Als u niet bent opgeleid of geen beademingen kunt geven, voer dan alleen hartmassage uit (d.w.z. continue hartmassage met een frequentie van ten minste 100–120 per minuut)

ALS ER EEN AED AANKOMT

Schakel de AED in

  • Bevestig de elektroden op de blote borst van het slachtoffer
  • als er meer dan één hulpverlener aanwezig is, moet de reanimatie worden voortgezet terwijl de elektroden op de borst worden aangebracht
  • Volg de gesproken/visuele aanwijzingen
  • zorg ervoor dat niemand het slachtoffer aanraakt terwijl de AED het hartritme analyseert

Als een schok wordt aangegeven, dien dan een schok toe

  • zorg ervoor dat niemand het slachtoffer aanraakt
  • druk op de schokknop zoals aangegeven (volledig automatische AED’s geven de schok automatisch af)
  • Herstart onmiddellijk de reanimatie in een verhouding van 30:2
  • Ga verder volgens de gesproken of visuele aanwijzingen

Als er geen schok wordt aangegeven, ga dan door met reanimeren

  • hervat onmiddellijk de reanimatie
  • Ga verder volgens de instructies van de gesproken en visuele aanwijzingen

GA DOOR MET REANIMATIE

Onderbreek de reanimatie niet totdat:

  • een medische professional u zegt te stoppen
  • u uitgeput raakt
  • het slachtoffer duidelijk wakker wordt, beweegt, zijn ogen opent en normaal ademt

Het komt zelden voor dat reanimatie alleen het hart weer op gang brengt. Tenzij u zeker weet dat de persoon is bijgekomen, moet u doorgaan met reanimeren

STABILISATIEPOSITIE

Als je zeker weet dat het slachtoffer normaal ademt maar nog steeds niet reageert, breng hem dan in de stabiele zijligging

  • verwijder de bril van het slachtoffer, indien gedragen
  • Kniel naast het slachtoffer en zorg ervoor dat beide benen gestrekt zijn
  • Leg de arm die het dichtst bij je is in een rechte hoek ten opzichte van zijn lichaam, met de elleboog gebogen en de handpalm naar boven
  • leg de andere arm over de borst en houd de rug van de hand tegen de wang van het slachtoffer die het dichtst bij je ligt
  • pak met je andere hand het verste been net boven de knie vast en trek het omhoog, waarbij je de voet op de grond houdt
  • houd zijn hand tegen zijn wang gedrukt en trek aan het andere been om het slachtoffer naar je toe op zijn zij te draaien
  • breng het bovenbeen in een zodanige positie dat zowel de heup als de knie in een rechte hoek gebogen zijn
  • kantel het hoofd naar achteren om ervoor te zorgen dat de luchtweg open blijft
  • Pas indien nodig de hand onder de wang aan om het hoofd achterover te houden en naar beneden gericht, zodat vloeibaar materiaal uit de mond kan wegvloeien
  • controleer regelmatig de ademhaling

Wees voorbereid om de reanimatie onmiddellijk te hervatten als de toestand van het slachtoffer verslechtert of de ademhaling stopt


Opmerkingen:

  • vermoedelijke ruggenmergletsels: Ruggenmergletsel kan in verschillende situaties optreden, bijvoorbeeld als het slachtoffer is gevallen, een klap op het hoofd of de nek heeft gekregen, of is gered na een duik in ondiep water. Bij een vermoeden van ruggenmergletsel moet tijdens het hanteren en reanimeren bijzondere zorg worden besteed aan het handhaven van de uitlijning van het hoofd, de nek en de borstkas in de neutrale positie. Bij het vrijmaken van de luchtweg verdient de kaakduw de voorkeur boven het optillen van de kin. Tijdens de reanimatie kan hulp van anderen nodig zijn om de uitlijning van hoofd, rug en borstkas te handhaven als er geen geschikte spalken beschikbaar zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat een succesvolle reanimatie die tot verlamming leidt een tragedie is, maar dat het nalaten van adequate beademing bij ademhalingsstilstand tot de dood zal leiden
  • barrièrehulpmiddelen:
  • zorgverleners geven wellicht de voorkeur aan het gebruik hiervan. Een zakmasker is bijzonder geschikt, aangezien de techniek eenvoudig te leren is en een goed ademvolume kan worden bereikt – er moet op worden gelet dat maaguitrekking wordt voorkomen.
  • Er is aanzienlijke training vereist om een beademingsmasker met balg te gebruiken. Dit hulpmiddel moet bij voorkeur voorzien zijn van een zuurstofreservoir en vereist doorgaans twee personen
  • er is geen bewijs voor de overdracht van het HIV- of hepatitis B-virus tijdens mond-op-mondbeademing
  • Er zijn geen studies bij mensen uitgevoerd naar de effectiviteit van barrièrehulpmiddelen tijdens reanimatie; laboratoriumonderzoek heeft echter aangetoond dat bepaalde filters, of barrièrehulpmiddelen met eenrichtingskleppen, de overdracht van mondbacteriën van het slachtoffer naar de hulpverlener tijdens mond-op-mondbeademing voorkomen.
  • Reanimatie door twee hulpverleners:
  • de verhouding tussen beademingen en hartmassages blijft 2:30, ongeacht het aantal hulpverleners
  • reanimatie met alleen hartmassage
  • Onderzoek heeft aangetoond dat reanimatie met alleen hartmassage even effectief kan zijn als de combinatie van beademing en hartmassage in de eerste paar minuten na een hartstilstand die niet door verstikking is veroorzaakt.
  • Borstcompressies in combinatie met beademingen zijn echter de voorkeursmethode voor reanimatie door getrainde lekenhulpverleners en professionals en moeten de basis vormen voor de opleiding van lekenhulpverleners
  • Lekenhulpverleners die geen beademing kunnen of willen geven, moeten worden aangemoedigd om alleen hartmassage toe te passen. Bij het telefonisch adviseren van ongetrainde leken moeten ambulancecentralisten instructies geven over reanimatie met alleen hartmassage
  • Mond-naar-neusbeademing kan effectief worden toegepast bij patiënten als de mond van de patiënt ernstig gewond is of niet kan worden geopend, als de hulpverlener een slachtoffer in het water helpt, of als een mond-op-mondafdichting moeilijk te realiseren is.
  • opstoten tijdens reanimatie
    • Draai het slachtoffer van u af.
    • Houd hem op zijn zij en voorkom dat hij op zijn buik valt.
    • Zorg ervoor dat zijn hoofd naar de vloer is gedraaid en dat zijn mond open is en zich op het laagste punt bevindt, zodat braaksel kan wegvloeien.
    • Verwijder eventuele resten uit zijn mond met uw vingers; draai hem onmiddellijk op zijn rug, zorg dat de luchtweg weer vrij is en ga door met beademing en hartmassage volgens de aanbevolen frequentie.

Referentie:

  1. Soar J et al. Richtlijn 2025 van de European Resuscitation Council – Geavanceerde reanimatie bij volwassenen. Resuscitation 215. (Supplement 1) (2025) 110769

Gerelateerde pagina's

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt