Andere aspecten van medische zorg bij hoofdletsel

Vraag om deskundig advies.

De voeding moet worden voortgezet met inachtneming van het vasten voor de operatie. Er moet ongeveer 2000-3000 kcal per dag worden toegediend via een nasogastrische sonde.

Algemene verpleging is essentieel - vaak draaien is noodzakelijk om bedzweren te voorkomen; de oogleden moeten worden afgeplakt om beschadiging van het hoornvlies te voorkomen; de ledematen moeten passief worden getraind om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen; pijn kan worden verlicht door codeïnefosfaat.

"Stress ulceratie" kan resulteren in de ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen.

• Er is een gebrek aan consensus over farmacologische behandeling om 'stressulceratie' te voorkomen.
  • H2-antagonisten zoals cimetidine of ranitidine worden vaak voorgeschreven, maar ze voorkomen zelden ulceratie, vermoedelijk vanwege de rol van andere mechanismen dan maagzuur in deze omstandigheden.
  • Protonpompremmers en sucralfaat zijn gebruikt.

Pyrexie komt vaak voor. Vaak is het het gevolg van een infectie, intracraniaal, in de borst of in de urinewegen. Het kan blijven bestaan zonder infectie, vermoedelijk als gevolg van schade aan de hypothalamus. In dergelijke gevallen moeten ventilatoren worden gebruikt om de patiënt te koelen en kan chloorpromazine nuttig zijn.

Aanvallen komen voor bij ongeveer 5% van de patiënten en zijn een krachtige voorspeller van posttraumatische epilepsie. Ze kunnen meestal onder controle worden gehouden met fenytoïne.