Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Elementaire levensondersteuning (BLS)

Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.

Laatst bewerkt op 7 aug 2024

Basic life support (elementaire levensondersteuning) verwijst naar het in stand houden van de luchtweg en het ondersteunen van de ademhaling en de bloedsomloop zonder het gebruik van andere apparatuur dan een beschermend apparaat (1).

Met betrekking tot Basic Life Support bij een volwassene:

De volgende richtlijnen zijn gebaseerd op een situatie waarin de hulpverlener alleen is en geen toegang heeft tot medische apparatuur zoals een elektrocardiograaf of een defibrillator. De richtlijnen zijn bedoeld voor zowel leken als medisch personeel. Het is gebaseerd op de richtlijnen van de European Resuscitation Council (2) die aanvaard zijn door de Resuscitation Council (UK).

Basic Life Support (BLS) bij een volwassene bestaat uit de volgende volgorde van handelingen (1):

SEQUENCE	Technische beschrijving
VEILIGHEID	Zorg ervoor dat jij, het slachtoffer en eventuele omstanders veilig zijn.
RESPONSE	Controleer of het slachtoffer reageert Schud zachtjes aan zijn schouders en vraag luid: "Gaat het?" Als hij reageert, laat hem dan liggen in de positie waarin je hem aantreft, op voorwaarde dat er verder geen gevaar is; probeer uit te zoeken wat er met hem aan de hand is en roep zo nodig hulp in; beoordeel hem regelmatig opnieuw.
LUCHTWEG	Open de luchtweg Draai het slachtoffer op zijn rug Plaats je hand op zijn voorhoofd en kantel zijn hoofd voorzichtig naar achteren; til met je vingertoppen onder de punt van de kin van het slachtoffer de kin op om de luchtweg te openen.
ADEMHALING	Kijk, luister en voel niet langer dan 10 seconden of de ademhaling normaal is. In de eerste minuten na een hartstilstand kan een slachtoffer nauwelijks ademen of onregelmatig, langzaam en luidruchtig ademhalen. Verwar dit niet met een normale ademhaling. Als je twijfelt of de ademhaling normaal is, doe dan alsof dat zo is en bereid je voor om met reanimatie te beginnen.
BEL 999	Bel een ambulance (999) vraag een helper te bellen als dat mogelijk is, bel anders zelf blijf indien mogelijk bij het slachtoffer tijdens het bellen activeer de luidsprekerfunctie op de telefoon om de communicatie met de ambulancedienst te vergemakkelijken
ZEND VOOR AED	Stuur iemand om een AED te halen als die beschikbaar is Als je alleen bent, laat het slachtoffer niet alleen, begin met reanimeren
CIRCULATIE	Start hartmassage kniel naast het slachtoffer plaats de hiel van één hand in het midden van de borstkas van het slachtoffer (dit is de onderste helft van het borstbeen (sternum) van het slachtoffer) plaats de hiel van je andere hand bovenop de eerste hand grijp de vingers van je handen in elkaar en zorg ervoor dat er geen druk wordt uitgeoefend op de ribben van het slachtoffer houd je armen recht oefen geen druk uit op de bovenbuik of de onderkant van het benige borstbeen plaats je schouders verticaal boven de borstkas van het slachtoffer en druk op het borstbeen tot een diepte van 5-6 cm Laat na elke druk alle druk op de borst los zonder het contact tussen je handen en het borstbeen te verliezen; herhalen met een snelheid van 100-120 min-1
GEEF REDDINGSADEMHALINGEN	Open na 30 compressies de luchtweg opnieuw door het hoofd te kantelen en de kin op te tillen en geef 2 reddingsademhalingen. Knijp het zachte deel van de neus dicht met de wijsvinger en duim van uw hand op het voorhoofd Laat de mond opengaan, maar houd de kin omhoog Haal normaal adem en plaats uw lippen rond zijn mond, zorg ervoor dat u een goede afsluiting hebt Blaas rustig in de mond terwijl u kijkt of de borstkas omhoog komt, ongeveer 1 seconde zoals bij een normale ademhaling; dit is een effectieve reddingsademhaling. Houd het hoofd schuin en de kin omhoog, neem uw mond weg van het slachtoffer en kijk of de borstkas daalt terwijl er lucht uit komt. Haal nog een keer normaal adem en blaas nog een keer in de mond van het slachtoffer om in totaal twee effectieve reddingsademhalingen te halen. Onderbreek de compressies niet langer dan 10 seconden om twee keer te ademen. Breng je handen dan onmiddellijk terug naar de juiste positie op het borstbeen en geef nog eens 30 borstcompressies. Ga door met borstcompressies en reddingsbeademingen in een verhouding van 30:2. Als u niet getraind bent of niet in staat bent om reddingsbeademingen uit te voeren, geef dan alleen borstcompressie reanimatie (d.w.z. continue compressies met een snelheid van ten minste 100-120 min-1).
ALS ER EEN AED ARRIVEERT	Zet de AED aan bevestig de elektroden op de blote borst van het slachtoffer als er meer dan één hulpverlener aanwezig is, moet de reanimatie worden voortgezet terwijl de elektroden op de borst worden bevestigd volg de gesproken/visuele aanwijzingen zorg dat niemand het slachtoffer aanraakt terwijl de AED het ritme analyseert Als een schok geïndiceerd is, geef dan een schok zorg ervoor dat niemand het slachtoffer aanraakt druk op de schokknop zoals aangegeven (volautomatische AED's dienen de schok automatisch toe) begin onmiddellijk opnieuw met reanimatie in een verhouding van 30:2 ga door zoals aangegeven door de gesproken/visuele aanwijzingen. Ga door met reanimeren als er geen schok wordt aangegeven reanimatie onmiddellijk hervatten ga verder zoals aangegeven door de stem/visuele aanwijzingen
REANIMATIE VOORTZETTEN	Onderbreek de reanimatie niet totdat: een gezondheidswerker u zegt te stoppen u uitgeput raakt het slachtoffer zeker wakker wordt, beweegt, de ogen opent en normaal ademt. Het komt zelden voor dat reanimatie alleen het hart weer op gang brengt. Ga door met reanimeren tenzij je zeker weet dat de persoon hersteld is.
HERSTELPOSITIE	Als u zeker weet dat het slachtoffer normaal ademt maar nog steeds niet reageert, plaatst u hem in de herstelpositie. zet de bril van het slachtoffer af, als hij die draagt kniel naast het slachtoffer en zorg ervoor dat beide benen recht zijn Plaats de arm die het dichtst bij je is, in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam, elleboog gebogen met de handpalm naar boven. breng de verste arm over de borst en houd de rug van de hand tegen de wang van het slachtoffer die het dichtst bij je is met je andere hand pak je het verste been net boven de knie vast en trek je het omhoog, waarbij je de voet op de grond houdt terwijl je de hand tegen de wang gedrukt houdt, trek je aan het verste been om het slachtoffer naar je toe te rollen op zijn zij verstel het bovenbeen zodat zowel de heup als de knie in een rechte hoek gebogen zijn kantel het hoofd naar achteren om ervoor te zorgen dat de luchtweg open blijft pas indien nodig de hand onder de wang aan om het hoofd schuin en naar beneden gericht te houden zodat vloeibaar materiaal uit de mond kan lopen Controleer de ademhaling regelmatig. Wees voorbereid om reanimatie onmiddellijk te hervatten als het slachtoffer verslechtert of niet meer normaal ademt.

Opmerkingen:

vermoedelijke letsels aan de wervelkolom: Letsels aan de wervelkolom kunnen zich in verschillende situaties voordoen, bijvoorbeeld als het slachtoffer is gevallen, op het hoofd of de nek is geslagen of is gered na een duik in ondiep water. In een situatie waarin er een vermoeden is van letsel aan de ruggengraat, moet er tijdens de behandeling en reanimatie speciaal op worden gelet dat het hoofd, de nek en de borstkas in een neutrale positie blijven. Bij het tot stand brengen van een luchtweg heeft het stuwen van de kaak de voorkeur boven het optillen van de kin. Tijdens reanimatie kan hulp van anderen nodig zijn om het hoofd, de rug en de borst recht te houden als er geen adequate spalk beschikbaar is. Het is belangrijk om te onthouden dat een succesvolle reanimatie die resulteert in verlamming een tragedie is, maar dat het niet uitvoeren van adequate beademing in geval van ademstilstand zal leiden tot de dood.
barrière-instrumenten:
zorgverleners kunnen er de voorkeur aan geven om deze te gebruiken. Een pocketgelaatsmasker is vooral geschikt omdat de techniek gemakkelijk aan te leren is en er een goed ademvolume bereikt kan worden.
Voor het gebruik van een zakventielmasker is aanzienlijke training vereist. Dit apparaat heeft bij voorkeur een zuurstofreservoir en er zijn over het algemeen twee mensen voor nodig.
er is geen bewijs voor de overdracht van het HIV- of Hepatitis B-virus tijdens mond-op-mondbeademing
Er zijn geen onderzoeken bij mensen gedaan naar de effectiviteit van barrièrevoorzieningen tijdens reanimatie; laboratoriumonderzoeken hebben echter aangetoond dat bepaalde filters of barrièrevoorzieningen met eenrichtingsventielen de overdracht van orale bacteriën van het slachtoffer naar de hulpverlener tijdens mond-op-mondbeademing voorkomen.
CPR met twee hulpverleners:
de verhouding tussen beademingen en compressies blijft 2:30, ongeacht het aantal hulpverleners.
reanimatie met alleen compressie (1)
Onderzoek heeft aangetoond dat reanimatie met alleen compressie even effectief kan zijn als gecombineerde beademing en compressie in de eerste minuten na een niet-asfyxiestilstand.
hartmassage gecombineerd met reddingsbeademing is echter de voorkeursmethode voor reanimatie door getrainde lekenredders en professionals en moet de basis vormen voor de opleiding van lekenredders.
lekenredders die geen reddingsbeademing kunnen of willen geven, moeten worden aangemoedigd om alleen hartmassage toe te passen. Wanneer ambulancepersoneel telefonisch advies geeft aan ongetrainde leken, moeten zij instructies geven over reanimatie met alleen compressie.
Mond-neusbeademing kan effectief worden uitgevoerd op patiënten als de mond van de patiënt ernstig gewond is of niet kan worden geopend, als de hulpverlener een slachtoffer in het water helpt of als een mond-op-mondverbinding moeilijk te bereiken is (1).
regurgitatie tijdens reanimatie (1)
- draai het slachtoffer van je af.
- Houd hem op zijn zij en voorkom dat hij op zijn buik valt.
- Zorg ervoor dat zijn hoofd naar de grond is gedraaid en dat zijn mond open en op het laagste punt is, zodat het braaksel weg kan lopen.
- Verwijder overgebleven resten uit zijn mond met je vingers en draai hem onmiddellijk op zijn rug, herstel de luchtweg en ga door met reddingsbeademing en hartmassage op de aanbevolen snelheid.

Referentie:

Reanimatieraad (VK). Reanimatierichtlijnen 2021.
Perkins G et al. Richtlijnen 2021 van de Europese reanimatieraad. Reanimatie. 2021.

Gerelateerde pagina's

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Maak een gratis account aan

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt