Klinische kenmerken kunnen wijzen op een schedelbasisfractuur, zelfs zonder een positieve röntgenfoto van de schedel.
Bewijs van een voorste fossa fractuur:
- Rinorroe in de liquor:
- als gevolg van beschadiging van de cribriformale plaat
- hiervoor is vaak een formeel duraal herstel nodig
- bilateraal periorbitaal hematoom:
- blauwe plekken beperkt tot de orbitale randen wijzen op bloedsporen van achteren
- blauwe plekken beperkt tot de orbitale randen wijzen op bloedsporen van achteren
- subconjunctivale bloeding waarbij de posterieure rand niet te zien is
Bewijs van een petroïde temporale fractuur:
- bloeding uit de uitwendige gehoorgang
- CSF otorroe:
- door een gescheurd trommelvlies
- meestal een lineaire verwonding waarvoor geen formele reparatie van de durale wand nodig is
- Battle's teken:
- blauwe plekken op het mastoïd
- kan 24-48 uur duren om zich te ontwikkelen
Een schedelbasisfractuur biedt een infectieroute. Antibiotica worden gegeven om meningitis te voorkomen; de kuur duurt minstens zeven dagen, of als er een CSF-lek is, tot zeven dagen nadat dit is gestopt.
NICE stelt dat (1)
Basis van een open of ingedrukte schedelbasisfractuur of penetrerend hoofdletsel
- tekenen zijn onder andere heldere vloeistof die uit de oren of neus loopt, een blauw oog zonder bijbehorende schade rond de ogen, bloeding uit één of beide oren, blauwe plekken achter één of beide oren, tekenen van penetrerend letsel, zichtbaar trauma aan de hoofdhuid of schedel dat de professional zorgen baart.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt