Lichamelijk onderzoek kan het volgende aantonen
- myofasciale pijn
- doffe, diffuse, cyclische pijn op verschillende plaatsen in het hoofd en de nek (1,2)
- de pijn is 's ochtends erger als de patiënt zijn tanden klemt of knarst (bruxisme) tijdens de slaap (2)
- diffuse spiertenderheid rond het gewricht met beperkte kaakfunctie (2)
- slijtage facetten op het gebit bij bruxisme (2)
- interne ontregeling
- de pijn is continu, gelokaliseerd in het temporomandibulaire gewricht en wordt verergerd door beweging van de kaak (1)
- onderkaakbeweging is beperkt met deviatie van het gewricht tijdens openen en sluiten (1)
- artrose
- crepitus of raspende geluiden
- pijn of zwelling gelokaliseerd in het TMJ kan duiden op intra-articulaire ontsteking (2)
Onderzoek van het TMJ en de kauwspieren (3)
- dit moet een zorgvuldige palpatie van alle structuren omvatten
- bepalen van myospasme en myofasciale triggerpoints
- dit kan worden gedaan door palpatie van de masseter of sternocleidomastoide spieren
- het kan worden uitgevoerd door een vinger over het TMJ of in de gehoorgang te plaatsen terwijl de patiënt de mond opent en sluit
- een klikkend of knappend gevoel dat optreedt bij het openen van de mond kan wijzen op verplaatsing van de intra-articulaire schijf tijdens de mandibulaire beweging
- klikken is een veelvoorkomend symptoom
- het maakt deel uit van de diagnostische criteria voor TMJ aandoeningen
- het correleert niet goed met de ernst van de pijn of functionele beperking
- de afwezigheid van klikgeluiden is geen betrouwbaar symptoom
- pijn of zwelling gelokaliseerd in het TMJ kan duiden op een intra-articulaire ontsteking
Referentie:
- (1) Dimitroulis G. Temporomandibulaire aandoeningen: een klinische update. BMJ. 1998;317(7152):190-4
- (2) Amerikaanse vereniging van kaak- en aangezichtschirurgen 2010. Statement by the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Concerning the Management of Selected Clinical Conditions and Associated Clinical Procedures. Temporomandibulaire aandoeningen
- (3) Jennifer J. Buescher. Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen. Am Fam Physician 2007;76:1477-82, 1483-84.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt